Yazar Arşivleri: Site Yöneticisi

Kadromuz ve Özgeçmişleri

 

Uzm.Psk.Alper BUDAN

Uzm.Psk.Alper BUDAN, 2009 yılında Özel Çınar Koleji’nden yabancı dilde eğitimle mezun oldu. 2013 yılında, İstanbul Arel Üniversitesi’nin “Psikoloji” bölümünden mezun oldu.Klinik psikoloji yüksek lisans eğitimini yine İstanbul Arel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Klinik Psikoloji Uygulama ve Araştırma Merkezi’nde tamamladı. Uzmanlık projesi olarak yüksek lisans bitirme projesini Yrd.Doç.Dr. Murat ARTIRAN danışmanlığında “ŞİZOFRENİ HASTALIĞINDA İNTİHAR DAVRANIŞININ İNCELENMESİ” konusunda akademik çalışmalarını tamamlayarak klinisyen uzmanlığını almaya hak kazanarak klinik psikolog ünvanını aldı.Ayrıca uzmanlık eğitimi boyunca Doç.Dr.Çiğdem Koşe Demiray ve Doç.Dr.Murat Artıran gibi akademisyenlerden süpervizonlar alarak Bilişsel Davranışçı Terapiler ekolünde çalışmalar yapmıştır.

Uzm.Psk.Alper BUDAN, üniversite eğitimi boyunca çeşitli terapi merkezlerine bağlı yerlerde ve Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi,Fransız Lape Hastanesi ile Büyükçekmece Devlet Hastanesi Psikoz-Nevroz servislerinde asistanlık yaptı.2013-2015 yılları arasında ruhsal hastalara hizmet veren bir bakım merkezinde şizofreni hastaları ile çalıştı. Yine bu süreçte, çeşitli terapi merkezlerinde psikoterapist olarak görev yaptı.

2013 yılında kendi kurduğu ve yayın hayatına geçirdiği Psikolojibulteni.com Psikoloji-Psikiyatri ve Nöroloji Bilim ve Haber sitesinde halen psikoloji alanında makaleleri yayınlanmakta ve yazarlık,editörlük görevlerini yerine getirmektedir.

2015-2017 yılları arasında İstanbul’un sakinliği ile ünlü tatil kasabalarından olan Kumburgaz’da Türkiye’nin ilk ve tek TS 12460 mimari standartlarında psikiyatrik tanılı hastalara hizmet vermek üzere tasarlanan 72 yataklı hizmet binasını inşaa ettirmiş ve 2017 yılında Karanfil Bakım Merkezi olarak Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı’ndan açılış ruhsatını alarak şizofreni ve bipolar tanılı hastalara yatılı tedavi ve bakım hizmeti vermeye başlamış ve kuruluşunu yaptığı merkez Türkiye’nin ilk TSE 90001 2015 IQNET onaylı Kalite Yönetim Belgelendirme Sistemi’ni almaya hak kazanan merkezlerinden biri olmuştur.

Uzm.Psk.Alper BUDAN ; 2017 yılından beri Karanfil Bakım Merkezi’nin Kurucu Müdürlüğü,Sorumlu Müdürlüğü ve Klinik Psikologluğu hizmetlerini yürütmekte ve bu alanda hizmet veren diğer merkezlerlede yönetimsel ve mesleki  çalışmalarda işbirliği protokolleri yaparak çalışmalarına devam etmektedir.

Üye olduğu kuruluşlar  Ministry of Education and Science of Ukraine Lviv Politechnic National University and Institute Of Law and Psychology ve Türk Psikiyatristler ve Psikologlar Derneğidir.

NURGÜL KELEŞ – PSİKOLOG

11.11.1993 tarihinde Kastamonu ‘ da doğmuştur. 2016 yılında Samsun 19 Mayıs Üniversitesi Psikoloji Bölümü ‘nden mezun olmuştur.Samsun Çocuk Esirgeme Kurumu Sevgi Evleri ‘nde 1 yıl süreyle, Samsun Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi ‘nde 2 ay süreyle ve  Adalet Sarayı ‘nda 3 ay süreyle staj görmüştür. Samsun Toplum Gönüllüleri Vakfı’nda sosyal sorumluluk projelerini yürütmüştür. 19. Ulusal Psikoloji Kongresi ‘nde Türkiye Psikoloji Öğrencileri Çalışma Grubunda çalışmıştır.  İşaret Dili Eğitimi, Beden Dili Eğitimi almıştır.  Ankara Gelişim Tarama Envanteri, LOUISA DUSS Psikinalitik Hikayeler Testi, Seksofonksiyonel Terapi Eğitimi, Bir Aile Çiz , Bir İnsan Çiz, Hacettepe Kişilik Envanteri ve Objektif Testler Eğitimleri almıştır. 1,5 yıl süreyle Silivri Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezi ‘nde psikolog olarak görev yapmıştır. 19.04.2017 tarihinden itibaren merkezimizde psikolog olarak görevini sürdürmektedir.

GİZEM AYAZ – SAĞLIK PERSONELİ

02.05.1999 ‘ da Silivri de doğmuştur. 2013 tarihinde Kamiloba Beyazlar Orta Okulundan mezun omuştur. 2017 tarihin de Özel Gurur Mesleki Teknik Anadolu Lisesi ATT böümünden mezun omuştur. 2015-2016 2016-2017 tarihleri arasında Silivri Medicalpark hastanesinde staj görmüştür. 2019 yılında Özel Akademi Bakım Merkezinde Sağlık Personeli olarak görev almıştır. 21.01.2019 tarihinden itibaren merkezimizde sağlık personeli olarak görev                almaktadır.

 

 

SAMET ELBERK DAĞLI – SAĞLIK PERSONELİ

19.05.1999′ da Gaziosmanpaşa, İstanbul ‘ da doğmuştur.2012 yılında Sakarya Geyve Osman Gazi İlköğretim okulundan mezun olmuştur 2016 yılında  GeyveAnadaolu Sağlık Meslek Lisesi Hemşirelik bölümünden mezun  olmuştur.1yıl Geyve Devlet Hastanesin de ve 1 yıl Toyota SA Acil Yardım Hastanesin de staj görmüştür. 03.10.2018 tarihinden itibaren   merkezimizde sağlık personeli olarak görev almaktadır

 

 

                               GÜRKAY CANER – SAĞLIK PERSONELİ

14.10.1998 Yılın da İstanbul’da doğmuştur. 2012 yılında kumburgaz Serdar   Adıgüzel İlk Öğretim Okulundan mezun olmuştur. 2016 yılında Özel  Kumburgaz Gurur Anadolu Sağlık Meslek Lisesi Acil Tıp Teknisyenliği  Bölümünden mezun  olmuştur. 2015 yılında Beykent Cerrahi Tıp Merkezinde ve 2016 yılında Silivri Medicalpark Hastanesinde staj yapmıştır. 2018 yılında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ameliyathane Hizmetlerinde yüksek öğrenim görmüştür. 2017 yılında Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Beyin Cerrahi ameliyathanesinde ve 2018 yılın da Sultan Abdülhamid Han Eğitim Araştırma Hastanesinde Staj yapmıştır. 01.11.2018 yılından itibaren merkezimizde sağlık personeli olarak görev almaktadır.

 

 

 

İSMAİL HAKKI AKŞEN – HASTA BAKIM PERSONELİ                         

25.08.1992 yılın da İzmir Konakta  doğmuştur. 2006 da Gürçeşme Leman     Alptekin İlköğretim Okulundan mezun olmuştur. 2010 yılında Simav Cumhuriyet Lisesinden mezun olmştur ve daha sonrasında 2018 yılında Beykent Üniversitesi İlk ve Acil Yardım bölümünde yüksek öğrenim görüp mezun olmştur. 2014-2017 yılında Mimaroba özel Medicell Hastanesinde çalışmıştır. 03.10.2018 tarhinden itibaren kurumumuzda çalışmaktadır.

 

ELİF TAŞÇIOĞLU – HASTA BAKIM PERSONELİ

22.05.1995 ‘ te Tokat ‘ ta doğmuştur. 2014 yılında Gaziosmanpaşa Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Tıbbi Dökümantasyon ve Sekreterlik Bölümü ‘ nden mezun olmuştur. Uzay Diş Merkezi ve Ay Yaşam Huzurevi ve Bakımevi ‘nde çalışmıştır. 2016’ da Tokat Halk Eğitim Merkezi Hasta ve Yaşlı Hizmetleri’ nden Engelli Bakımı, Zihinsel Engelliler İçin Özbakım, Hasta Kabul Hizmetleri, Sağlık Kurumlarında Belge Yönetimi, Hastalıkların Uluslararası Sınflandırılması sertifikalarına sahiptir. GOP Üniversitesi , Erbaa Devlet Hastanesi, Turhal Devlet Hastanesi olmak üzere çeşitli yerlerde staj görmüştür. 08.09.2017 tarihinden itibaren merkezimizde hasta bakım personeli olarak görev almaktadır.

 

GÜLHAN GEDİKOĞLU – HASTA BAKIM PERSONELİ

20.05.1996 ‘ da Bartın ‘ da doğmuştur. 2014 yılında Abdipaşa Çok Programlı Lisesi ‘nden mezun olmuştur. 2018 yılında Karabük Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Yüksek Okulu Yaşlı Bakım Bölümü’ nden mezun olmuştur. 2016-2017 yılları arasında Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi ‘nde staj öğrenimini tamamlamıştır. 19.06.2018 tarihinden itibaren merkezimizde hasta bakım personeli olarak çalışmaktadır.

 

HANIM YANIK – HASTA BAKIM PERSONELİ

01.11.1987 yılında Şanlıurfa Birecik ‘ te doğmuştur. 30.01.2015 tarihinde Açıköğretim ‘ den ilköğretim mezuniyetini almıştır. Çınar Giyim Sanayi ‘ de makinacı olarak, 4 yıl hasta bakımı ve çocuk bakımı üzerine çalışmıştır.21.09.2018 tarihinde Hasta Bakımı Eğitimi Sertifika Programını tamamlamıştır. 08.09.2017 tarihinden itibaren merkezimizde görev

almaktadır.

 

 

AHMET KAVUNCU – HASTA BAKIM PERSONELİ

18.03.1983 tarihinde Tokat ‘ ta doğmuştur. Tokat Sadık Bezer İlkokulu ‘ ndan mezun olmuştur. Tekel Örme, inşaat ve bahçıvanlık gibi çeşitli işlerde çalışmıştır. 28.01.2018 tarihinde Adana Bilim ve Teknoloji Üniversitesi ‘ ndeHasta Yaşlı Bakımı Eğitimi Sertifika Programı ‘ nı tamamlamıştır. 29.03.2018 tarihinden itibaren merkezimizde görev almaktadır.

 

 

ŞERİFE KIR – HASTA BAKIM PERSONELİ

08.07.1993 tarihinde Giresun’da doğmuştur. Giresun Yağlıdere Akpınar İlköğretim Okulu’ndan mezun olmuştur. 2014-2017 yılları arasında Güzelşehir’de temizlik personeli olarak çalışmıştır. Adana Bilim ve Teknoloji Üniversitesi ‘ nden 28.01.2018 tarihinde Hasta yaşlı Bakım Sertifikası’ nı almıştır. 18.01.2018 tarihinden itibaren merkezimizde çalışmaktadır.

 

 

SÜLEYMAN AKSOY – HASTA BAKIM PERSONELİ

02.01.1966 tarihinde Tokat’ta doğmuştur. 1984 yılında Erikli Tekke Köyü İlkokulu’ndan mezun olmuştur. 1991-1993 yılları arasında Nişantaşı Amerikan Hastanesi’nde temizlik servisinde çalışmıştır. Büyükçekmece Belediye’sinde görev almıştır.28.01.2018 tarihinde Hasta Yaşlı Bakımı Eğitimi Programını tamamlayarak Hasta Yaşlı Bakım Sertifikası almıştır. 29.03.2018 tarihinden itibaren merkezimizde çalışmaktadır.

.

 

MERYEM ÖZER- HASTA BAKIM PERSONELİ

20.02.1980 tarihinde Çorum’da doğmuştur. 2004 yılında Kız Meslek Lisesi Çocuk Gelişimi bölümünden mezun oldu. 2004-2013 yılları arasında rehabilitasyon merkezinde çalıştı. Nar Engelli Bakım Evi’nde Eğitim Koordinatörü olarak 2017 yılına kadar çalıştı. Mum sanatı ve el oyması yapımında kendi atölyesini yaptı. 180 saatlik diksiyon kursiye eğitimini tamamladı. 29.12.2017 tarihinden itibaren merkezimizde hasta bakım personeli olarak görev almaktadır.

CEMRE ÖZCAN – HASTA BAKIM PERSONELİ

04.05.1997 ‘ de İstanbul ‘ da doğmuştur. 2015 yılında Sudi Özkan Kız Teknik Meslek Anadolu Lisesi Çocuk Gelişimi Bölümü ‘ nden mezun olmuştur. İstanbul Gelişim Üniversitesi Çocuk Gelişimi bölümünde öğrenimini sürdürmektedir. Bilge Çocuk Anaokulu ‘nda , Serdar Adıgüzel İlköğretim Okulu ‘nda staj görmüştür. Bilge Çocuk Anaokulu, Gelecek Anaokulu ‘nda çocuk gelişimi üzerine çalışmıştır. 19.06.2018 tarihinden merkezimizde hasta bakım personeli olarak çalışmaktadır.

HASAN ŞAHİN – HASTA BAKIM PERSONELİ

01.01.1971’ de Ordu ‘ da doğmuştur. 1988 yılında ilkokuldan mezun olmuştur. 10 yıl süreyle Yonca Yapı Şirketi ‘nde operatörlük yapmıştır. 7 yıl Gürpınar Belediyesi ‘ nde , 1 yıl Esenyurt Belediyesi ‘ nde olmak üzere çeşitli işlerde çalışmıştır. 22.05.2017 tarihinde Halk Eğitim Hayat Boyu Öğrenme Programı’ ndan Hasta ve Yaşlı Bakımı sertifikası almıştır. 06.03.2018 tarihinden itibaren merkezimizde görev almaktadır.

 

 

 

HİKMET FERİDUN DEDEOĞLU – HASTA BAKIM PERSONELİ

15.07.1964 ‘ te Muş ‘ ta doğmuştur. 05.12.2016 tarihinde Özel Kadıköy Meslek Eğitim Kursu Engelli Bakımı eğitimini tamamlamıştır. 26.09.2017 tarihinden itibaren merkezimizde çalışmaktadır.

 

 

VİLDAN BOLA – HASTA BAKIM PERSONELİ

30.12.1976 ‘ da İzmir ‘ de doğmuştur. 1999 yılında Anadolu Üniversitesi İksitat Bölümü ‘ nden mezun olmuştur. Anaokulu ‘nda 3 ay, markette 11 ay süreyle çalışmıştır. 31.05.2018 tarihinden itibaren merkezimizde hasta bakım personeli olarak görev almaktadır.

 

 

 

HATİCE ÜÇÜNCÜ – HASTA BAKIM PERSONELİ

18.03.1981 yılında doğmuştur. Silivri Kız Meslek Lisesi ‘nde lise öğrenimini görmüş, halen açık öğretim lisesinde eğitimine devam etmektedir. 2 sene süreyle Öner Tekstil ‘de makineci olarak çalışmıştır ve 24.05.2018 tarihinden itibaren merkezimizde çalışmaktadır.

 

 

GÜNGÖR APAYDIN – HASTA BAKIM PERSONELİ

01.07.1975 ‘ te Sinop’ ta doğmuştur. 1987 yılında ilkokulu bitirmiştir. Uzun yıllar kapıcılık, esnaflık gibi çeşitli işlerde çalışmıştır. 21.05.2018 tarihinden itibaren merkezimizde görev almaktadır.

 

 

ŞENGÜL KÖRCAN – HASTA BAKIM  PERSONELİ

01.12.1973 ‘ te Ulus ‘ ta doğmuştur. 1983 yılında ilkokuldan mezun olmuştur. 2011 yılından itibaren 6 yıl boyunca Büyükçekmece Kolan Hastanesi ‘nde temizlik ve hasta bakım personeli olarak çalışmıştır. 2017 yılında Medilife Hastanesi ‘ nde yoğun bakım elemanı olarak çalışmıştır. 21.06.2018 tarihinden itibaren merkezimizde görev almaktadır.

 

 

HALİL TIRNAPOĞLU – HASTA BAKIM PERSONELİ

27.11.1972 tarihinde Kastamonu ‘ da doğmuştur. 1984 tarihinde Atışalanı      İlköğretim okulundan mezun olmuştur. Uzun yıllar boyu Bayrampaşa              Belediyesinde görev almıştır. 21.09.2018 tarihinden itibaren merkezimiz de    Hasta Bakım Personeli olarak görev amaktadır

 

 

 

GÖKÇE KORKMAZ – HASTA BAKIM PERSONELİ

17.03.1995 tarihinde İstanbul’da doğmuştur. 2009 yılında Kamiloba  Beyazlar İlköğretim Okulundan mezun olmuştur. 2013 yılın da Sudi Özkan Kız Teknik Meslek Lisesinden mezun olmuştur. Cihangir Kolejin de 1 sene staj yapmıştır. 2017 yılında İstanbul Arel Üniversitesinden mezun olmuştur. Özel Cihangir Kolejin de 2016-2017 tarihleri arasında anaokulu öğretmeni olarak çalışmıştır. Şuanda Açık Öğretim Fakültesi Maliye Bölümünü okumakta. 03.10.2018 tarihinden itibaren merkezimizde hasta bakım personeli olarak görev almaktadır.

 

 

DİLBER UÇKAN – HASTA BAKIM PERSONELİ 

20.09.1990’Da Mardin Müsaybin’ de doğmuştur. 2006′ da Misaki Milli Orta Okulundan0       mezun olmuştur. 2013 yılında Süleyman Bölünmez Anadolu Lisesin’den mezun olmuştur.   2017 yılın da Ağrı İbrahim Ceceni Üniversitesi Yaşlı Bakım bölümünde yüksek öğrenim       görmüştür. Mardin Müsaybin Devlet Hastanesinde 1 yıl Staj görmüştür. Sosyal Hizmetler   bölümünde şuan da yüksek öğrenim görmektedir. 02.09.2018 tarihinden itibaren                 merkezimizde hasta bakım personeli olarak görev almaktadır.

 

 MURAT BODUR – HASTA BAKIM PERSONELİ

18.02.1972 tarihinde Tokat Erbağ’ da doğmuştur 1986’da Erbağ İlköğretim       okulundan  mezun  olmuştur. Çeşitli yerlerde erkek kuaförlüğü yapmıştır.         03.08.2018 tarihinden itibaren merkezimiz de  hasta bakım personeli olarak  görev almaktadır.

 

 

ZEHRA ŞEKERCİ – TEMİZLİK PERSONELİ

25.04.1976 tarihinde Şanlıurfa’da doğmuştur 1990 yılın da Atatürk İlkokulundan mezun omuştur. Daha önceleri farklı yerlerde çocuk bakımı ve yaşlı bakım personeli olarak farklı  işlerde çalışmıştır. 01.11.2018 tarihinden itibaren merkezimizde temizlik personeli olarak görev almaktadır

 

 

 

  ÖZEN OKTAY – TEMİZLİK PERSONELİ 

01.01.1970 tarihinde Hatay İskenderun’ da doğmuştur. İskenderun ilköğretim   okulundan 1982 yılında mezun olmuştur. 2009’da Özel Gökçen Kolejinde aşçı yardımcısı olarak görev almıştır. 2011 yılında Atirus da aşçı yardımcısı olarak görev almıştır. 2013-2016 seneleri arasında Mehmet Usta’da aşçı yardımcısı olarak görev almıştır. 02.09.2018 yılından itibaren merkezimizde temizlik personeli olarak görev almaktadır.

 

 

 

YASEMİN GÖKDOĞAN – AŞÇI

10.12.1971 tarihinde Ankara ‘ da doğmuştur. 1983 tarihinde Şehit Cihan Yıldız İlkokulu ‘ndan mezun olmuştur. 1 yıl süreyle 16 çocuk bakımını üstlenmiş, Özel Sultan Fatih Koleji Anaokulu ‘ nda 6 sene aşçılık yapmış, 1 ay boyunca Hacı Sayit ‘ te çalışmıştır. 1998 yılında AÇEV ‘ de anne- çocuk eğitimi almıştır. 08.07.2014 tarihinde Yiyecek Hazırlama ve Sunum Hizmetleri ‘nden Şef Hijyen Eğitimi’ ni tamamlamıştır. 2016 yılında aşçılık bonservisini almıştır. 06.10.2017 tarihinden itibaren merkezimizde çalışmaktadır.

 

ISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ KALİTE EL KİTABI

iso_9001.jpg (2448×1520)     iqnet-association-logo.png (695×341)

ISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ KALİTE EL KİTABI

 KALİTE POLİTİKASI

  • Bakıma muhtaç Ruhsal engelli bakım hizmetlerini gerçekleştiririken, tüm çalışanlarının katılımı ile
  • Bakıma muhtaç bireyler, yakınları, çalışanlarımız ve ilgili tarafların haklarını ve mahremiyetini koruyarak memnuniyetini en üst seviyede tutmak,
  • En yeni teknolojileri kullanarak modern alt yapısını sürekli geliştirmek,
  • Dünya standartlarındaki bilimsel gelişmeleri uzman ekibimizle değerlendirerek bakım biliminde elde edilen en yeni bilgilere göre çalışmak,
  • Organizasyon yapılarımızı ve bakım süreçlerimizi kurum çapında uygulanan bir kalite yönetim sistemi temelinde şekillendirmek ve sürekli olarak performansımızı ve elde ettiğimiz sonuçları kontrol ederek gerekli olması durumunda tedbirler almak
  • Aile ve sosyal politikalar bakanlığının yürülükteki ‘’Engelli Bireylere Yönelik Özel Bakım Merkezleri Yönetmeliği’’ , kalite yönetim sistemi ve uygulanabilir tüm yasal şartları yerine getirmek,
  • Kalite yönetim sistemi uygulamalarını sürekli iyileştirmek KALİTE POLİTİKAMIZDIR.

 

 

  1. KAPSAM

Kuruluşumuz,

1.1. İlgili taraflar (bakıma muhtaç ruhsal engelli birey, yakını v.s.) ve uygulanabilir birincil ve ikincil mevzuat şartlarını karşılayan hizmetlerimizi, düzenli olarak sağlama yeteneğini göstermek,

1.2. Kalite Yönetim Sistemini sürekli iyileştirilmek ve Prosesler dahil sistemi etkin olarak uygulayarak müşteri memnuniyetini arttırmak için Kalite Yönetim Sistemini kurmuş ve uygulamaktadır.

 

  1. ATIF YAPILAN STANDARD VE/VEYA DOKÜMANLAR

Kalite Yönetim Sistemimiz ISO 9001:2015 Standardı referans alınarak kurulmuş ve uygulanmaktadır. Ayrıca Kalite Yönetim Sisteminin etkinliğini arttırmak için ISO 9001:2015 Standardında atıfta bulunulan bir başka standart ve/veya dokümanlarda kalite Yönetim sistemimiz dahilinde uygulanmaktadır.

 

  1. TERİMLER VE TARİFLER

Kalite Yönetim Sistemimizde ISO 9000: 2015 standardında verilen terimler ve tarifler uygulanmakta olup, aşağıda bazı örnekler verilmektedir.

  • Hizmet alanı: Bakım Merkezimize kalması için Aile ve Sosyal Politikalar İl Müdürlüğü tarafından onay verilmiş olan Bakıma Muhtaç Ruhsal Engelli Bireyleri Kapsar.
  • Sorumlu Müdür: Bakım Merkezimizde tüm faaliyetlerin yürütülmesinde yetkili olan Aile ve Sosyal Politikalar İl Müdürlüğü tarafından onaylanan Yöneticidir.
  • Bakım Merkezi: 19 yaş ve üzeri erkek ve kadın Bakıma Muhtaç Ruhsal Engelli yatılı bakım  hizmetleri Merkezidir.
  • Proses (Süreç): Hammadde, talep, enerji, bilgi gibi girdi’leri hizmet gibi çıktı’lara dönüştüren birbiriyle ilgili veya etkileşimli faaliyetler dizisidir.
  • Faaliyet: Bir işi yerine getirmek için yapılan eylem
  • Form: İşe ait kayıtları tutmak için kullanılan tip dokümandır.
  • KYS: Kalite Yönetim Sistemi
  • PUKÖ: Planla-Uygula-Kontrol Et-Önlem Al
  • Risk: Bir zarar veya kayba neden olabilecek bir olayın ortaya çıkma olasılığı (hedeften sapma)

 

 

  1. KURULUŞUN BAĞLAMI

4.1 Kuruluş ve Bağlamının anlaşılması

Özel Karanfil Bakım Merkezi, amacı ve stratejik yönü ile ilgili olan ve kalite yönetim sistemlerinin amaçlanan sonucuna/sonuçlarına ulaşabilme yeteneğini etkileyen, iç ve dış hususları tayin edilmiş ve aşağıdaki şekilde tanımlanmıştır.

 

TABLO 1

İÇ HUSULAR (İÇ BAĞLAM)   DIŞ HUSUSLAR (DIŞ BAĞLAM)
Altyapı ve Çalışma ortamı  

Ekonomik Koşullar/Enflasyon ; Döviz ;  Bankalar

 

Birimler arası entegrasyon Sivil Toplum Kuruluşları (ÖZBAKDER vs)
Birimler arası iletişim Aile ve Sosyal Politikalar İl Müdürlüğü
Çalışanlar, Çalışan motivasyonu Engelli Yakını
Personel Yetkinliği Tedarikçiler
Organizasyonel yapının değişikliği Çevre İl Müdürlüğü
Yönetim yaklaşımı İŞKUR
Kurucu Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı
Bakıma Muhtaç Ruhsal Engelli Birey TSE ;  Yasal şartlar;  Siyasi belirsizlik;  Meteoroloji

 

 

 

 

 

 

4.2. İlgili tarafların ihtiyaç ve beklentilerinin anlaşılması

Bakım Merkezimiz, müşteri ve uygulanabilir birincil ve ikincil mevzuat hükümlerini karşılayan hizmetleri düzenli olarak sağlama yeteneğine etkisi veya potansiyel etkisinden dolayı;

  1. a) Kalite yönetim sisteminin ile ilgili taraflarını,

b)Bu ilgili tarafların kalite yönetim sistemi ile ilgili olası şartlarını (beklentilerini) aşağıdaki şekilde belirlemiştir.

 

 

TABLO 2

İLGİLİ TARAF İHTİYAÇ VE BEKLENTİLERİ İHTİYAÇ VE BEKLENTİLERİNİN ANLAŞILMASI(Metod nasıl belirlendi)
Bakıma Muhtaç Ruhsal Engelli Birey Kaliteli hizmet, Sağlıklı iletişim, Mahremiyete önem verme, Şeffaflık, Adil/Eşit/Hakkaniyetli yaklaşım, Farklılıklara saygı, Sosyal aktivite, Ulaşabilirlik 1.ED.FR.01Engelli Birey  Memnuniyet Anketi

2. ED.FR.02 Engelli Birey Yakını Memnuniyet Anketi

3. EB.FR.02 Engelli  Birey Yemek Talep Formu

Aile ve Sosyal Politikalar İl Müdürlüğü

-İzin

-Lisans

-Ruhsat

Mevzuat Şartlarına Uygunluk, Etkin ve zamanında iletişim, doğru beyanda bulunma, tutarlı olmak, tarafsız olmak, öngörülü olmak 1.Birincil ve İkincil mevzuatlar

2.Denetimler

3-Genelge

4-Tamimler

5-Kanun hükmünde kararname

Bakıma Muhtaç Ruhsal Engelli Birey ve Yakını Kaliteli hizmet, Sağlıklı iletişim, Mahremiyete önem verilmesi, Şeffaflık, Adil/Eşit/Hakkaniyetli yaklaşım, 1.ED.FR.01-Engelli Birey  Memnuniyet Anketi

2. ED.FR.02- Engelli Birey Yakını Memnuniyet Anketi

3.ED.FR.03 Engelli Birey Yakınları Öneri Şikayet Memnuniyet Formu

Kurucu(Gerekçe) Taleplerin açık ve net ifade edilmesi, işin kaliteli ve zamanında yapılması, Hizmet alanların objektif olması, doğru beyanda bulunma, tutarlı olunması, tarafsız olunması, öngörülü olunması 1.KU.FR.03 Yönetim Temsilcisi

Performans Raporu

2. KY.FR.01-Toplantı çağrı formu

3. Çalışan Memnuniyet Anketi Veri Analizleri

4. Engelli Birey Memnuniyet Anketi Veri Analizleri

5. Düzeltici Faaliyet Veri Analizi

6.Satınalma Veri Analizi

7. Uygun Olmayan Hizmet Veri Analizi

8. İç Tetkik

Sorumlu Müdür Taleplerin açık ve net ifade edilmesi, işin kaliteli ve zamanında yapılması, Hizmet alanların objektif olması, doğru beyanda bulunma, tutarlı olunması, tarafsız olunması, öngörülü olunması 1.Yönetimi Gözden Geçirme Toplantısı

2. KY.FR.06 Komite Toplantı Çağrı Formu

3-İç Tetkik

4-Proses Performans

5-Veri Toplama Yöntemi

 

Çalışan

-Banka

-Sigorta

Ergonomik çalışma ortamı (araç-gereç ve donanımın yeterli olması), kişisel gelişimlerin desteklenmesi, liyakatin uygulanması, personelin iş odaklı ve objektif değerlendirilmesi, personel arasında adil/eşit işbölümünün yapılması, personel eğitimlerinin amacına hizmet etmesi ve ona göre eğitim programlarının düzenlenmesi, is kanunları ve iş güvenliği, sağlık ve emniyet, takdir edilme, ödüllendirilme, mesleki standartların ve yeterliliklerin belirlenerek buna yönelik ücretlendirmenin yapılması 1. SÇ.FR.22 Çalışan Memnuniyeti Anketi

2. SÇ.FR.21 Çalışan Öneri Şikayet Formu

3. Toplantılar

4. EY.FR.02 Genel Oryantasyon Eğitimi Formu

5. EY.FR.03 Bölüm Oryantasyonu Eğitim Formu

6.EY.FR.04 Eğitim Tutanağı Formu

7.Performans Ölçme, Değerlendirme

 

Tedarikçiler

-Satın Alma

-Bakım

Satın alma hacminde ve kapsamında artış, uzun süreli temin sözleşmesi, gelecek satın almalar için bilgilendirilme, zamanında ödeme 1. MC.FR.07 Teklif İstek Formu

2. MC.FR.06 Teklif Değerlendirme Formu

3. MC.FR.14 Onaylı Tedarikçi Listesi Formu

4. MC.FR.02 Tedarikçi Firma Değerlendirme Formu

5-Tedarikçi Memnuniyeti

6-Ödeme Kolaylığı

7-Zamanında Teklif Verme

8-Doğru Teklif Verme

Sivil Toplum Kuruluşları (ÖZBAKDER vs) Yasalara uyum, sözleşmelere uyum, dernek tüzüklerine uyum, 1.Birincil ve İkincil Mevzuatlar

2. Toplantılar

Çevre İl Müdürlüğü

-Valilik

-Belediye

-Kaymakamlık

-Hastane

-Belgelendirme kuruluşu(TSE)

Mevzuat Şartlarına Uygunluk, Etkin ve zamanında iletişim, doğru beyanda bulunma, tutarlı olmak, tarafsız olmak, öngörülü olmak 1.Birincil ve İkincil Mevzuatlar

2.Denetimler

 

 

 4.3. Kalite Yönetim Sisteminin Kapsamının Belirlenmesi

Bünyesindeki Sağlık, Psiko Sosyal ve Bakım birimleri aracılığı ile korunmaya, bakıma muhtaç engellilere ilişkin politika üreten, 24 saat sürekli koruma, bakım, eğitim, sağlık, rehabilitasyon ve rehberlik hizmetini yatılı olarak verilmesini sağlayan, yöneten, koordine eden ve karar veren kurum olarak kapsamımız;

‘’Ruhsal,Engelli Birey Bakım Hizmetleri’’dir.

 

 

Ayrıca;

Kalite Yönetim Sistemi kapsamımızdan ISO 9001: 2015 Standardının ‘’8.3. Ürün ve hizmetlerin tasarımı ve geliştirilmesi’’ maddesi aşağıdaki Tabloda tanımlanan gerekçe ile uygulanabilir olmadığı tayin edilmiştir.

 

TABLO 3

Madde No Madde Adı Uygulanamazlık Gerekçesi
8.3. Ürün ve hizmetlerin tasarımı ve geliştirilmesi Bakım Merkezimiz, Yönetmelik ve Mevzuat şartlarına göre hizmetlerini gerçekleştirdiğinden Engelli Bakım Hizmetleri Faaliyetlerimiz sırasında faaliyete ilişkin herhangi bir tasarım veya geliştirme faaliyetleri söz konusu olmadığından ve sorumluluğu bulunmadığından bu standart maddesi Kalite Yönetim Sistemimizden Hariç tutulmuştur.

 

4.4. Kalite Yönetim Sistemi ve Prosesleri

Bakım Merkezimiz ISO 9001:2015 Standardının şartlarına uygun olarak, ihtiyaç duyduğumuz Prosesleri (Süreçleri) ve bunların birbiri ile etkileşimlerini belirleyerek kalite yönetim sistemini kurmuş, uygulamakta, sürekliliğini sağlamakta ve sürekli iyileştirmektedir.

Bakım Merkezimiz Aşağıdaki Prosesleri belirleyerek dokümante etmiştir.

  • Referans Dokümanlar

KY.YD.01 Engelli Birey Kayıt Kabul ve Çıkış İşlemleri Prosesi

KY.YD.02 İnsan Kaynakları ve Eğitim Prosesi

KY.YD.03 Bakım Onarım prosesi

KY.YD.04 Satınalma Prosesi

KY.YD.05 Otelcılık Hızmetlerı Prosesı

KY.YD.06 Kalıbrasyon Prosesı

KY.YD.07 Kalite Yonetımı Analız ve Iyılestırme  Prosesı

KY.YD.08 Engelli Birey Bakım ve Sağlık Hizmeti Gerçekleştirme Prosesi

KY.YD.09 Kişisel Bakım Hizmetleri Prosesi

KY.YD.10 Yönetimi Gözden Geçirme Prosesi

KY.YD.11 Psiko-Sosyal Destek Hizmetleri Prosesi

KY.YD.12 Arşiv ve Gelen -Giden Evrak  Prosesı

 

 

  1. LİDERLİK

5.1. Liderlik ve Taahhüt

Bakım Merkezimizin üst yönetimi, Kalite Yönetim Sisteminin oluşturulması, uygulanması ve etkinliğinin sürekli iyileştirilmesi ile ilgili aşağıda tanımlanan liderlik ve taahhütlerde bulunmaktadır.

  • Kalite yönetim sisteminin etkinliği için hesap verilebilirlik,
  • Kalite politikası ve kalite amaçlarının oluşturulacağı ve bunların bakım merkezimizin stratejik yönü ve iç/dış unsurları (bağlamı) ile uyumluluğun güvence altına alınacağını,
  • Kalite yönetim sistemi şartlarının, Bakım Merkezimizin Prosesleri ile entegre olduğunu güvence altına

alınacağını,

  • Proses yaklaşımı ve risk temelli düşünmenin kullanımının teşvik edileceğini,
  • Kalite yönetim sistemi için gerekli kaynakların varlığının güvence altına alınacağını,
  • Etkin kalite yönetimi ve kalite yönetim sistem şartlarına uygunluğun öneminin paylaşılacağını,
  • Kalite yönetim sisteminin amaçlanan çıktılarına ulaşmasının güvence altına alınacağını,
  • Kalite yönetim sisteminin etkinliğine katkı sağlayacak kişilerin, istihdam edileceğini, yönlendirileceğini ve destekleneceğini,
  • İyileştirmenin teşvik edileceğini,
  • Tüm çalışanlarımızı liderliğini göstermek için destekleneceğini

5.1.2. Müşteri odağı

Bakım Merkezi Üst Yönetimimiz, aşağıdakileri güvence altına alarak, müşteri odaklılıkla ilgili liderlik ve taahhütlerini aşağıdakileri sağlayarak göstermektedir.

  • Müşteri ihtiyaçlarını ve uygulanabilir birincil ve ikincil mevzuat şartlarının belirleneceğini, anlaşılacağını ve sürekli olarak karşılanacağını,
  • Hizmetlerimizin uygunluğunu etkileyebilecek risk ve fırsatlar ile müşteri memnuniyetinin artırılması

için yeteneğin belirlendiğini

  • Müşteri memnuniyetinin artırılması odağının sürdürüleceğini.

 

5.2. Politika

Bakım Merkezi Üst Yönetimimiz, Kalite Politikasını tespit ederek dökümante etmiş ve Sorumlu Müdür onayından sonra yayınlanmıştır.

Belirlenen Kalite Politikası tüm çalışanlara duyurulması ve çalışanlarımızın kalitebilincinin geliştirilmesi amacıyla eğitimler düzenlenmiş ve Bakım Merkezimizin idari binasında çalışanlarımızın görebileceği noktalara yazılı metinler halinde asılmıştır.

 

 

5.3.Kurumsal Görev, Yetki ve Sorumluluklar

Özel Karanfil Bakım Merkezi içerisinde görev alan tüm personelimizin sorumlulukları, yetkileri ve bunlar arasındaki yatay ve dikey ilişkiler Organizasyon Şemasında tanımlamıştır.

Organizasyon Şemasında tanımlanan her birim için görev yetki ve sorumluluklar Görev Tanımlarında açıklanmıştır.

Organizasyon Şeması; tüm çalışanlara duyurulması amacıyla Bakım Merkezimizin idari binasında çalışanlarımızın görebileceği noktalara asılmıştır.

Ayrıca

  • Kalite yönetim sisteminin, bu standardın şartlarını karşılamasının güvence altına alınması,
  • Proseslerin istenen sonuçları ortaya çıkarmasının güvence altına alınması,
  • Kalite yönetim sisteminin performansı ve iyileştirme için fırsatlar ile ilgili üst yönetime raporlama yapılması
  • Bakım Merkezimizin tamamında müşteri odaklılığın teşvik edilmesinin güvence altına alınması,
  • Kalite yönetim sistemindeki değişiklikler planlanır ve uygulanırken, kalite yönetim sisteminin

bütünlüğünün güvence altına alınması.

İçin Yönetim Temsilcisi atanmış ve çalışanlara duyurulmuştur.

  • Referans Dokümanlar

Organizasyon Şeması

Görev Tanımları

 

  1. PLANLAMA

6.1 Risk ve Fırsatları Belirleme Faaliyetleri

Bakım Merkezimiz kalite yönetim sistemini planlarken, iç/ dış hususları ve ilgili tarafların ihtiyaç ve beklentilerini göz önünde bulundurarak proses tabanlı risk ve fırsatlarını belirlemiş tayin etmiş ve değerlendirerek dökümante etmiştir.

  • Referans Dokümanlar

RY.PL.01 Risk Analizi

 

6.2 Kalite Amaçları ve Bunlara Erişmek İçin Planlama

Bakım Merkezi Üst Yönetimimiz, Hizmet şartlarının karşılanması için gerekli olan şartlarda dâhil olmak üzere, ölçülebilir ve kalite politikası ile tutarlı kuruluşumuzun ilgili fonksiyon ve seviyelerinde kalite Amaçlarını belirlemiştir.

Kalite Amaçları belirlenirken aşağıdaki hususlar dikkate alınmaktadır.

  • Kalite politikası ile uyumluluk,
  • Ölçülebilirlik,
  • Uygulanabilir şartları dikkate alan,
  • Hizmetlerin uygunluğunu ve müşteri memnuniyetini arttırmayı amaçlayan
  • İzlenebilen

 

Belirlenen Kalite Amaçları ilgili fonksiyonlara Duyurulmakta ve Uygun şekilde güncellenmektedir.

Kalite amaçlarına ulaşmak için planlama yaparken,

  • Ne yapılacağı,
  • Hangi kaynakların gerekeceği,
  • Kimin sorumlu olacağı,
  • Ne zaman tamamlanacağı,
  • Sonuçların nasıl değerlendirileceği
  • Önceki hedeflerin sonuçları dikkate alınmaktadır.
  • Referans Dokümanlar

Kalite Hedefleri Planları

 

6.3. Değişikliklerin Planlanması

Kalite amaçları da dahil olmak üzere proses şartlarını yerine getirebilmek, Kalite Yönetim Sisteminin bütünlüğünün sürdürülebilmesi için Kalite Yönetim Sistemini ve olası değişiklikleri planlamakta ve bu plan çerçevesinde Kalite Yönetim Sistemini uygulamaktadır.

 

  1. DESTEK

7.1 Kaynaklar

7.1.1 Genel

Bakım Merkezimiz, kalite yönetim sisteminin oluşturulması, uygulanması, sürekliliğinin sağlanması ve sürekli

iyileştirilmesi için ihtiyaç duyulan kaynakları tayin etmiş ve sağlamıştır.

Kaynaklar belirlenirken aşağıdakiler dikkate alınmıştır.

  • Var olan iç kaynakların yetenekleri ve kısıtlamaları,
  • Dış tedarikçilerden neyin tedarik edileceği.

7.1.2. Kişiler

Bakım Merkezimiz kalite yönetim sisteminin etkili şekilde işletilmesi ile proseslerin işletilmesi ve kontrolü için gerekli personeli tayin etmiş ve mevcudiyetini sağlamıştır.

Hizmet kalitesini etkileyebilecek birimlerde çalışan tüm personelimiz, ilgili tarafların (Engelli, Engelli Yakını vs.) istek ve beklentilerine cevap verebilecek düzeyde eğitim, bilgi ve beceri ve yeterliliğe sahiptir.

  • Referans Dokümanlar

Güncel Personel Listesi

Görev Tanımları

 

 

7.1.3. Altyapı

Bakım Merkezimiz hizmetin şartlara uygunluğunu sağlamak için bina, çalışma alanı ve ilgili tesisler proses, teçhizat, taşıma iletişim ihtiyaçları gibi konularda gerekli olan alt yapıyı tespit etmiş ve sağlanmıştır.

Sürekliliğin sağlanması ve hizmetlerin kesintiye uğramaması amacı ile ihtiyaç duyulan makine, ekipman ve teçhizat için bakım planları oluşturulmuş ve bu plan doğrultusunda bakımlar gerçekleştirilmekte ve kayıt altına alınmaktadır.

  • Referans Dokümanlar

MC.PR.04 Bakım Onarım Prosedürü

MC.PL.01 Bakım Planı

TY.FR.10 Arıza Tespit ve Onarım Formu

 

7.1.4. Proseslerin İşletimi İçin Çevre

Bakım Merkezimiz Proseslerin işletimi, hizmetin uygunluğu ve personelin çalışma alanları için gerekli olan çevreyi (çalışma ortamını) belirlemiş, ekipman ve donanımı sağlamıştır.

Çalışma ortamı şartları sosyal, psikolojik ve fiziksel olarak (her iklim şartlarında) hizmetlerin kesintisiz devam etmesini sağlayacak şekilde oluşturulmuştur.

 

7.1.5 Kaynakların İzlenmesi ve Ölçümü

Faaliyetlerimiz Kapsamında kullanmakta olduğumuz izleme ve ölçme cihazlarının yılda bir defa veya gerekli oldukça uluslararası standartlarla izlenilebilirliği sağlanan akredite laboratuvarlara kalibrasyonları yaptırılmakta ve doğruluğundan emin olunmaktadır. Cihazların kalibrasyon kayıtları muhafaza edilmektedir.

  • Referans Dokümanlar

MC.PR.01 Medikal Cihaz Kalibrasyon Yönetimi Prosedürü

 

7.1.6 Kurumsal Bilgi

Bakım Merkezimiz, proseslerinin işletilmesi, ürün ve hizmetlerinin uygunluğa erişmesi için ihtiyaç duyulan bilgiyi tayin etmiştir.

 

 

DEĞERLERİMİZ

  • Hesap verebilirlik: Kaynaklarını etkin, ekonomik, verimli ve şeffaf bir şekilde kullanır.
  • Güvenilirlik: İnsan onuruna, özel hayata ve mahremiyete önem verir.
  • İşbirliğine açıklık: İç paydaşlarının (çalışanlar) ve dış paydaşlarının (tedarikçiler, stratejik ve temel ortaklar) görüşlerini dikkate alarak planlama yapar, hizmet modelleri ve ürünler geliştirir ve sunar.
  • Hizmet alan (müşteri) odaklılık:Hizmet alanlar için değer yaratma, hizmet alanın istek, beklenti ve ihtiyaçlarının ne olduğunun bilincindedir ve bu yönde hareket eder.
  • Yenilikçi ve gelişime açık: Yeni bilgilere açıktır; en iyi çözümlerle hareket etmek için inovasyonyaparak ve farklı yaklaşımları deneyerek mevcut bilginin sürekli iyileştirilmesini hedefler.
  • Hak odaklılık: Sosyal yardım ve hizmetleri lütuf değil hak olarak görür.
  • Hukuka ve milli manevi değerlere bağlılık: İnsan haklarına, evrensel hukuk ilkelerine bağlı, milli ve manevi değerlere önem vererek hizmetlerini sunar.
  • Yönetim Sistemlerine İnanmışlık: Bakım Merkezi olarak faaliyetleri ve hayatı yönetmenin bir sistem işi olduğunun bilinci ile sürekli gelişen dünyamızda var olmamıza katkı sağlayacak yönetim sistemlerini oluşturmanın, uygulamanın ve sürekli iyileştirmenin önemine inanırız.
  • Verilerle Konuşmak: Üst Yönetimimiz ve çalışanları her türlü kararlarında her türlü bilgiyi kullanırlar ve gerçekleri veri analizlerinden elde edilen bilgiler yoluyla ifade etmeyi önemserler. En etkin kararların kanıta/verilere dayalı olduğunun bilincindedirler.
  • Tarafsızlık: Tüm bireylere eşit uzaklıktadır; önyargısız, somut, veri ve bilgiye dayanan bir yaklaşım sergiler.

 

7.2 Yeterlilik                                                                                                                                                

Bakım Merkezimizin organizasyon yapısındaki bütün birimlerde çalışabilecek personelin yeterliliği, personelimizde olması gereken nitelikler her birim ve kadro için tespit edilmiş ve Görev Tanımlarında tanımlanmaktadır.

Üst Yönetim mevcut personel yapısıyla Kalite Yönetim Sisteminin gereksinimlerini karşılayacak nitelikte olmakla birlikte, “En İyi Yatırım İnsana Yapılan Yatırımdır” prensibi ile “Eğitim en iyi Motivasyon Aracıdır’ ‘bilinciyle çeşitli dönemlerde planlı eğitimler düzenlenmektedir.

Hazırlanmış olan Eğitim Planı ile çeşitli konularda ilgili personele düzenli eğitimler verilerek eğitimin etkinliği her eğitim sonrasında değerlendirilmektedir.

Eğitim, Öğretim, Beceri ve deneyim konusundaki kayıtlar muhafaza edilmektedir.

 

 

7.3 Farkındalık

Özel Karanfil Bakım Merkezi kontrolü altında çalışan tüm personele aşağıdakilerin farkında olduğunu güvence altına almıştır.

  • Kalite politikası,
  • Kalite amaçları,
  • İyileştirilmiş performansın faydaları dahil, kendilerinin kalite yönetim sisteminin etkinliğine katkıları,
  • Kalite yönetim sistemi şartlarının yerine getirilmediği durumlarda müdahil olmak.

 

7.4 İletişim

Bakım merkezimiz Kalite Yönetim Sisteminin etkinliğini dikkate alarak iletişim metotlarını belirlemiş ve İç/Dış iletişim için gerekli olan kaynakları sağlamıştır.

Bakım Merkezimizde İç / Dış İletişim Metotları aşağıdaki şekilde sağlanmaktadır.

  • Telefonla İç/Dış İletişim
  • E-Mail Yolu ile İç/Dış İletişim
  • Form Yolu İle İç/Dış İletişim
  • İlan Panosu Yolu ile İletişim

 

7.5 Dokümante Edilmiş Bilgi

Kalite Yönetim Sistemi içerisinde kullanılan İç ve Dış Kaynaklı Dokümanları ve kayıtlar şartlara uygun olarak kontrol altında tutmaktadır.

Kalite Yönetim Sistemince gerekli görülen dokümanların ve kayıtların nasıl kontrol altında bulundurulacağı, dağıtımı, bulundurulması ve elden çıkarılması v.s. ile ilgili konular Dokümanların ve Kayıtların Kontrolü Prosedürde tanımlanmıştır.

  • Referans Dokümanlar

DY.PR.01 Doküman Yönetimi Prosedürü

 

 

  1. OPERASYON

8.1 Operasyonel Planlama ve Kontrol

Hizmet gerçekleştirme için gerekli olan prosesleri oluşturmuş, planlamış ve sürekli iyileştirme sağlayabilmek için periyodikolarak izlemektedir.

Operasyonel kontrolde, hazırlanmış olan iç kaynaklı dokümanlara ve Dış Kaynaklı Doküman Listesinde tanımlanan (Özel bakım Merkezleri yönetmeliği, 4857 Sayılı İş Kanunu, 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu,  7126 sayılı Sivil Savunma

Kanunu, Binaların Yangından Korunması Hakkında Yönetmelik v.s.) şartlara uygunluk esas alınmıştır.

Proseslerinin sonucunda hizmetin şartları karşıladığına dair kayıtlar oluşturulmakta ve muhafaza edilmektedir.

 

8.2 Ürün ve hizmetler için şartlar

8.2.1 Müşteri ile iletişim

Hizmete bağlı şatlar belirlenip gözden geçirildikten sonra Değerlendirme Kurulu tarafından onaylanan hizmetler için hizmete ilişkin detay bilginin yer aldığı ilgili Sözleşmeler / Planlar / Dokümanlar hazırlanarak onaylanmaktadır.

Sağlanacak olan veya sağlanan hizmetin gerekli aşamalarında bilgilendirmeler yapılmaktadır.

İlgili Taraflara yapılan bildirimler kayıt altına alınmakta ve kayıtlar muhafaza edilmektedir.

İlgili taraflar Bakım Merkezimizin Hizmetleri ilgili her türlü İtiraz, Şikayet, Öneri ve İsteklerini, İletebilmeleri için gerekli düzenlemeler ve dokümantasyon oluşturulmuştur.

  • Referans Dokümanlar

ED.PR.03 Müşteri  Memnunıyet Yönetimi Prosedürü

 

8.2.2.Hizmetler İçin Şartların Tayin Edilmesi

Bakım Merkezimiz, vereceği hizmete bağlı şartları, hizmetler sırasında ve sonrası faaliyetlerde dâhilolmak üzere ilgili tarafın belirtilmiş olan şartlarını, beyan edilmeyen ancak amaçlanan hizmet için gerekli olan şartları, hizmete ilişkin birincil ve ikincil yasal ve mevzuat şartlarını ve varsa ilave (ek) şartları belirlenir.

 

8.2.3 Hizmetler İçin Şartların Gözden Geçirilmesi

Belirlenmiş olan şartlar için hizmet sunulmadan önce ilgili birimlerimiz (değerlendirme kurulu/ Sorumlu müdür) tarafından gözden geçirilmekte ve hizmetle ilgili faaliyetler gerçekleştirilmektedir. Gerekli olması durumunda bazı konular Kurucu tarafından da gözden geçirilebilir.

İfade edilenlerden farklı bir hizmet şartı ortaya çıkması durumunda Sorumlu Müdür tarafından durum değerlendirilerek karara bağlanmaktadır.

Gözden geçirmeye ve bu gözden geçirmeden kaynaklanan faaliyetlerin sonuçlarına ait kayıtlar muhafaza

Edilmektedir.

 

8.2.4. Hizmetler için şartların değişmesi

Bakım Merkezimizde sunulan hizmetlerin veya şartların değişmesi durumunda ilgili dökümante edilmiş bilginin değiştirilir ve ilgili personelin değişen şartlardan haberdar olması sağlanır.

 

8.3 Ürün Ve Hizmetlerin Tasarımı ve Geliştirilmesi

Bu Standard maddesi, Kalite El Kitabının TABLO 3’de tanımlanan gerekçesi ile Kalite Yönetim Sistemimizde Uygulanabilir olmayan Standart maddesi olarak tanımlanmıştır.

 

8.4 Dışarıdan Tedarik Edilen Proses, Ürün ve Hizmetlerin Kontrolü

8.4.1.Dışarıdan Tedarik edilecek olan Proses/Ürün veya Hizmetlerin Hizmet gerçekleştirmeye olan etkisini göz önünde bulundurarak ürün/hizmet kalitesini etkileyen hizmet/malzemeler için tanımlamalarını ilgili Formlar üzerinde ve /veya Şartnamelerde tanımlamaktadır.

Tanımlamalarda malzemeye/Hizmete yapılacak kontrolleri ve kabul kriterleri belirlenmiştir. Kabul kriterleri dışında kalan hiç bir ürün/hizmet teslim alınmamakta ve tedarikçisine iade edilmektedir. Ayrıca tüm tedarikçilerimiz ürün/hizmet sağlama yeteneği bazında değerlendirilmekte ve kayıtları muhafaza edilmektedir.

  • Referans Dokümanlar

KY.YD.04 Satın alma Prosesi

 

8.4.2 Kontrolün Tipi ve Boyutu

Özel Karanfil  Bakım Merkezi, satın alınan ürünün/hizmetin belirtilmiş olan satın alma şartlarını karşılayıp karşılamadığını kontrol etmekte ve toleranslar içerisinde kalan hammadde/malzeme/hizmeti kabul etmektedir.  Kontrol işlemi hammadde/malzeme kuruluşumuza geldiğinde veya tedarikçilerimizin mahallinde yapılabilir.

  • Referans Dokümanlar

MC.FR.10 Satın alınan Ürünün Doğrulanması Formu

 

8.4.3 Dış tedarikçi için bilgi

Tedarikçilerimize satın alınacak malzeme/hammadde/hizmetler ile ilgili doyurucu oranda özelikleri açıklayıcı bilgileri iletmektedir.

  • Referans Dokümanlar

MC.FR.06 Teklif Değerlendirme Formu

 

 

8.5 Üretim Ve Hizmetin Sunumu

8.5.1 Üretim Ve Hizmet Sunumunun Kontrolü

Bakım Merkezimizin gerçekleştireceği hizmetleri kontrollü şartlar altında planlamakta ve gerçekleştirmektedir. İhtiyaç duyulan çalışma talimatları oluşturulmuştur. Hizmetlerimizle ilgili bilgileri ve özelliklerini açıklayan bilgiler belirlenerek gerekli birimlerde mevcudiyeti sağlanmıştır. Uygun donanımın doğru kullanılması amacı ile gerekli görülen çalıştırma talimatları da hazırlanmıştır. Hizmetlerimizle ilgili yapılması gereken muayene ve deneyler, sağlanmış olan izleme ve ölçme kaynakları kullanılarak yapılmaktadır.

  • Referans Dokümanlar

KY.YD.09 Kişisel Bakım Hizmetleri Prosesi

KY.YD.08 Engelli Birey Bakım ve Sağlık Hizmeti Gerçekleştirme Prosesi

KY.YD.11 Psiko-Sosyal Destek Hizmetleri Prosesi

 

8.5.2 Tanımlama ve İzlenebilirlik

Bakım Merkezimiz sunacağı bakım hizmetlerini engellinin kurumumuzda kaldığı sürece izlenilebilirliğini

Kütük Defteri üzerinden takip etmektedir. Ayrıca Engellinin Düşme Riski, İntihar Riski vs. gibi riskleri

taşıması durumunu uluslar arası işaret ve/veya figürler kullanarak tanımlar ve izler.

  • Referans Dokümanlar

EB.FR.01 Kimlik Tanımlama Formu

 

8.5.3 Müşteri veya Dış Tedarikçiye Ait Mülkiyet

Bakım Merkezimiz, engelli veya diğer ilgili taraflara ait eşya, kıymetli varlık, bilgi, belge veya dokümanları

müşteri veya dış tedarikçiye ait mülkiyet kapsamında değerlendirmekte ve muhafaza etmektedir. Müşteri

mülkiyeti kapsamındaki bu varlıklar kanuni yaptırımlar hariç ilgili tarafın ( engelli, vasi, tedarikçi v.s.) bilgisi

olmadan 3. Taraflarla kesinlikle paylaşılmaz. Kurumuzun kontrolü altına giren bu tip varlıklar güvenli ortamda

ve/veya arşivde güvenli olarak muhafaza edilir.

  • Referans Dokümanlar

ED.FR.13 Engelli Mülkiyeti Teslim Alma Formu

ED.FR.14 Engelli Mülkiyeti Teslim Etme Formu

 

8.5.4 Muhafaza

Bakım Merkezimiz, iç proses süresince ve amaçlanan hizmetin tamamlanmasına kadar engellinin,

ürünün/hizmetin veya ürünle ilgili ekipmanların muhafazası, taşınması, ambalajlanması, depolanması ve

korunması sağlanmaktadır.

 

8.5.5 Teslimat Sonrası Faaliyetler

Bakım Merkezimiz, hizmetlerin sona ermesi durumunda ( engelli bakım hizmetleri) teslime ilişkin kayıtları,

Birincil ve ikincil mevzuat şartlarını, Hizmetler ile ilgili istenmeyen potansiyel sonuçlarını, Müşteri şartlarını

kapsayacak şekilde sağlamakta ve kayıtlarını oluşturmaktadır. Teslimat ile ilgili tüm geri bildirimler İlgili

taraflara vakit geçirmeksizin bildirmektedir.

  • Referans Dokümanlar

YS.TL.01 Cenaze Hizmetleri Talimatı

 

8.5.6 Değişikliklerin Kontrolü

Bakım Merkezimizde şartlara uygunluğu sürdürmeyi güvence altına almak amacıyla verilen bakım hizmetleri

(Kişisel Bakım, Sağlık, Psiko Sosyal hizmetler ) periyodik olarak yeniden değerlendirilmekte ve kayıtları

oluşturulmaktadır.

  • Referans Dokümanlar

EB.TL.08 Bireysel Bakım Hizmetleri Talimatı

EB.TL.16 Sağlık Hizmetleri Talimatı

ED.TL.05 Psiko Sosyal Destek Hizmetleri Talimatı

 

8.6 Ürün ve Hizmet Sunumu

Bakım Merkezimiz, uygun aşamalarda hizmetin şartları karşıladığını ve etkin olarak uygulanabilirliğini

sağlamak için gerekli talimatları oluşturulmuş ve talimatlara göre faaliyetlerini gerçekleştirmektedir.

Faaliyetler sonrası faaliyeti gerçekleştiren tarafından ilgili kayıtlar oluşturulmakta ve yetkili personelimiz

tarafından onaylanmaktadır

  • Referans Dokümanlar

EB.TL.08 Bireysel Bakım Hizmetleri Talimatı

EB.TL.16 Sağlık Hizmetleri Talimatı

ED.TL.05 Psiko Sosyal Destek Hizmetleri Talimatı

 

 

8.7 Uygun olmayan çıktının kontrolü

Bakım Merkezimiz, belirlenen şartlara uymayan hizmetin oluşması durumunda uygun olmayan Hizmeti

tanımlamakta, tespit edilen uygunsuzluğu gidermek için tedbirler almaktadır. Uygun olmayan hizmetler

giderildikten sonra tekrar doğrulamaya tabi tutulmaktadır.

Tespit edilen Uygun Olmayan Hizmetle ilgili nelerin yapılacağı ve sorumluluklar v.s. durumları ilgili

Prosedürde tanımlanmıştır.

Uygun olmayan durumların ilgili taraflara bilgilendirmesinin yapılması gerektiği durumlarda uygunsuzlukla

ilgili bildirimler yapılmaktadır.

  • Referans Dokümanlar

KY.PR.03 Uygunsuzluk Yönetimi Prosedürü

 

  1. Performans değerlendirme

9.1 İzleme, ölçme, analiz ve değerlendirme

9.1.1.Özel Karanfil Bakım Merkezi, Hizmet uygunluğunu göstermek, Kalite Yönetim Sisteminin uygunluğunu sağlamak vekalite yönetim sisteminin etkinliğini sürekli iyileştirmek için gerekli olan izleme, ölçme ve Analiz faaliyetleriniplanlayarak gerçekleştirmektedir. Bu Planlamada İstatiksel teknikler olarak Histoğram yöntemi kullanılarakdeğerlendirmeler yapılmaktadır.

 

9.1.2 Müşteri Memnuniyeti

Bakım Merkezimiz, Kalite Yönetim Sistemi performansının ölçmelerinden biri olarak ilgili tarafların şartlarını

ne dereceye kadar karşılayıp karşılamadığımız hakkındaki beklentilerinin algılanmasını Hizmet Değerlendirme

Anketi uygulaması ile ölçmekte ve bu anket sonuçlarını Histoğram yöntemini kullanarak değerlendirmektedir.

Değerlendirme Sonucu gerekli olması durumunda Düzeltme ve Düzeltici Faaliyetler gerçekleştirilmektedir.

  • Referans Dokümanlar

ED.FR.01 Engelli Birey  Memnuniyet Anketi

ED.FR.02 Engelli Birey Yakını Memnuniyet Anketi

SÇ.FR.22 Çalışan Memnuniyeti Anketi

 

 

 

9.1.3 Analiz ve değerlendirme

Bakım Merkezimiz, Kalite Yönetim Sistemimizin etkinliğini ve uygunluğunu göstermek, Kalite Yönetim

Sisteminin etkinliğinin sürekli iyileştirilmesini sağlamak için aşağıda tanımlananlar için uygun verileri

belirlemiş toplamakta ve analiz etmektedir. Veri analizleri periyodik olarak Yönetim Temsilcisi tarafından

yapılmakta ve kayıtları muhafaza edilmektedir.

  1. a) Hizmetlerin uygunluğu,
  2. b) Müşteri memnuniyet derecesi,
  3. c) Kalite yönetim sisteminin performansı ve etkinliği
  4. d) Planlamanın etkin şekilde yapılıp yapılmadığı,
  5. e) Risk ve fırsatları belirlemek için yürütülen faaliyetlerin etkinliği,
  6. f) Dış tedarikçilerin performansı,
  7. g) Kalite yönetim sisteminin iyileştirme ihtiyaçları.

 

9.2 İç Tetkik

Bakım Merkezimiz, uygulamakta olduğu Kalite Yönetim Sisteminin, planlanmış düzenlemelere, tüm yasal

şartlara ve ISO 9001:2015 standardının şartlarına uyduğunu, etkin bir şekilde uygulandığını ve sürdürüldüğünü,

kontrol ve teyit etmek için planlanmış aralıklarla İç Tetkikler gerçekleştirmektedir.

İç Tetkiklerde, tetkiki gerçekleştirecek olan tetkikçinin objektifliği ve tarafsızlığı sağlanmakta ve tetkikçilere

kesinlikle kendi birimleri tetkik ettirilmemektedir.

İç Tetkiklerin Planlanması, uygulanması vs. durumları ilgili Prosedürde tanımlanmıştır.

Gerçekleştirilen İç Tetkiklere ilişkin kayıtlar muhafaza edilmektedir.

  • Referans Dokümanlar

KY.PR.01 Kalite Sistemi İç Tetkik Performans Değerlendirme Prosedürü

 

9.3 Yönetimin Gözden Geçirmesi

Bakım Merkezimiz üst yönetimi olan Kurucu Müdür Başkanlığında Kalite Yönetim Sisteminin sürekli

uygunluğunu, yeterliliğini, etkinliğini, Kalite Politikasını kalite hedeflerini ve iyileştirme faaliyetlerini

planlanmış aralıklarla yılda en az 1 (bir) defa gözden geçirmekte ve gerekli kararları almaktadır. Gereklilikler

dâhilinde Kurucu Müdür Kararıyla Yönetimin Geçirme Toplantılarının sayısı arttırılabilmektedir.

  • Referans Dokümanlar

KY.PR.06 Yönetim Sistemlerinin Gözden Geçirilmesi Prosedürü

 

 

 

 

  1. İYİLEŞTİRME

10.1 Genel

Bakım Merkezimiz, iyileştirme için fırsatları tayin etmiş, müşteri şartlarını karşılamak ve gelecekteki

ihtiyaçlarını belirlemek, hizmetlerimizi iyileştirmek, istenmeyen etkileri azaltmak veya yok etmek, müşteri

memnuniyetini ve kalite Yönetim Sistemi etkinliğini arttırmak için gerekli faaliyetleri düzeltme, düzeltici

faaliyetler veya Yönetimin gözden Geçirme Faaliyetlerini kullanarak iyileştirmektedir.

 

10.2 Uygunsuzluk ve düzeltici faaliyet

Bakım Merkezimiz, uygunsuzlukların nedenlerini gidermek ve tekrarlarını önlemek için karşılaşılan

uygunsuzlukların etkilerine göre tedbirler almaktadır.

Uygunsuzluklar ve Düzeltici Faaliyetlerle ilgili nelerin yapılacağı ve sorumluluklar vs. durumları ilgili

Prosedürde tanımlanmıştır.

  • Referans Dokümanlar

KY.PR.04 Düzeltici  Faaliyetler Prosedürü

 

10.3 Sürekli İyileştirme

Özel Karanfil Bakım Merkezi kalite yönetim sisteminin uygunluğunu, yeterliliğini ve etkinliğini sürekli iyileştirmektedir.

Analiz ve değerlendirmenin sonuçlarını, yönetimin gözden geçirmesi çıktılarını, sürekli iyileşmenin

parçası olarak iyileştirme fırsatı olarak değerlendirmektedir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Şizofreni Nedir?

Şizofreni tanısı konmuş kimselere şizofren denir. Şizofreni kişinin düşünce yapısını, davranışlarını, duygularını ifade etme şeklini, gerçeklik algısını ve diğer insanlarla kurduğu ilişkilerini etkileyerek bu eylemlerde bozulmaya yol açan ciddi ve kronik bir akıl hastalığıdır.

Bu hastalıkla mücadele eden bireyler topluma adapte olmakta, okulda, iş yerinde ve kişisel ilişkilerinde sıkıntılar yaşarlar.

Bu hastalık ömür boyu devam eder ve tamamen tedavi edilmesi mümkün değildir. Ancak düzenli tedavi ile semptomlar kontrol altına alınıp hastalığın seyri hafifletilebilir ve hastanın yaşam kalitesi artar.

Bu hastalığa sahip bireyler genellikle anksiyete bozuklukları, majör depresif bozukluklar ve madde bağımlılığı gibi yan hastalıklarla da mücadele etmektedir. Semptomlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve genellikle genç erişkinlik döneminde ortaya çıkar.

Genel inanışın aksine şizofreni kişilik bölünmesi ya da çoklu kişilik bozukluğu ile aynı şey değildir. Şizofreni, bireyin hayal ve gerçeği ayırmakta güçlük çektiği bir hastalık olan psikoztun bir türüdür.

Psikotik bozukluğa sahip bireyler gerçeklikle bağlarını yitirebilirler. Dünya onlar için karmakarışık düşüncelerle, görüntülerle ve seslerle dolu bir yer olabilir. Şizofreni hastalarının davranışları çok tuhaf ve bazen hayret verici olabilir.

Şizofreni hastaları gerçeklikle bağlarını yitirdiklerinde hastanın kişiliğinde ve davranışlarında ani değişimlerin görülmesi durumuna ise psikotik epizod denir.

Hastalığın şiddeti kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Bazı hastalar yalnızca tek bir psikotik epizod geçirirken diğer hastalar hayatları boyunca birçok psikotik epizod geçirebilir ve epizodlar arasında gayet normal bir hayat sürdürebilir.

Hastalığın semptomlarında kötüleşmeler ve iyileşmeler görülebilir, bu süreçlere alevlenme ve yatışma dönemleri denir.

Şizofreni belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın seyrinde görülen belirtiler dört alt başlıkta incelenebilir.

•Halüsinasyon(varsanı): Kişi aslında olmayan şeyler görür ya da duyar. Varsanılar aslında tüm duyu organlarıyla algılanabilir, ancak en sık rastlanan türü ses halüsinasyonlarıdır.

•Hezeyan: Kişi gerçeğe dayanmayan olgulara inanır. Örneğin kendilerinin ünlü biri olduğuna inanmak, TV dalgaları ile beyinlerinin kontrol edildiğine inanmak, özel güçleri olduğuna inanmak gibi eylemler hezeyanlar arasında görülür.

•Düşünmede ve bilişsel işlevlerde bozukluk: Kişi bir şeyleri hatırlamakta, düşüncelerini toparlamakta, diyalog kurmakta ya da başladığı bir işi tamamlamakta güçlük çeker.

Hastalığa sahip olduğunun farkında değildir ve hasta olduğunu reddeder. Bu sebepten dolayı tedavi görmesi zorlaşabilir.

•Negatif semptomlar: Kişinin yeteneklerini kısıtlayan durumlardır. Hasta duygusuzlaşabilir, tepkisiz konuşabilir, ilgisi dağılabilir.

Hayata karşı ilgi azalabilir, ikili ilişkiler kurmakta zorluk yaşanabilir, zevk alma hissi körelebilir. Hasta kişisel temizliğine özen göstermeyi bırakabilir.

Şizofreni türleri nelerdir?

1.Paranoid Şizofreni: Şizofreninin en sık rastlanan alt türüdür. Genellikle zulüm görme ya da suikaste kurban gitme düşünceleriyle ilgili işitsel halüsinasyonlar ve kuruntulu düşünceler görülür.

Vakalarında bazılarında felsefe ve dine düşkünlük, kibir, cinsel ihtiyaçların artması gibi semptomlar da görülmüştür. Hastalar sık sık her şeyden kuşkulanırlar.

Paranoya ile seyrettiğinden dolayı bu türe paranoid şizofreni denmiştir. Konuşma ve hisler hastalıktan etkilenmeyebilir ve hasta dışarıdan bakıldığı zaman normal görünebilir. Daha geç yaşlarda görülmeye başlar, yavaş seyreder.

2.Katatonik Şizofreni: Bu tür diğer türlere oranl çok nadir görülür. Tipik özellikleri hareketlerde gözle görülür bir artış ya da düşüştür. Hasta ya tamamen hareketsizdir ve sabit bir pozisyonda kalır ya da hareketlerinde açıklanamaz bir artış vardır ve anlamsız hareketler sergiler.

Bu semptomlara başkalarının söylediklerini tekrar etmek ya da başkalarının mimiklerini taklit etmek de dahil olabilir. İstemsiz hareketler ve garip duruşlar sergileme gözlemlenebilir.

Hasta hareketsiz dönemdeyken dış dünyadan gelen uyaranlara tepki vermez ancak bu uyaranları idrak eder ve normale döndüğü zaman hatırlar.

3.Dezorganize (Hebefrenik) Şizofreni: Bu türde davranışlarda ve düşüncelerde bozulmalar yaşanır. Hastanın konuşması dağınıktır, konudan konuya atlayabilir ya da anlamsız kelimeler kullanıp yeni kelimeler oluşturabilir.

Bir işe başlamada ya da bitirmede zorluk çekilebilir, toplumsal durumlara adapte olmakta zorluk yaşanabilir. Hastada tepkisizlik ya da uygunsuz tepkiler verme durumu görülebilir. Genellikle 15-25 yaşları arasında ortaya çıkar.

4.Ayrışmamış Şizforeni: Eğer hasta paranoid, dezorganize ve katatonik şizofreni belirtileri gösteriyor ancak hastaya bu tanılardan biri konulamıyorsa hasta bu türe dahil edilir.

5.Rezidüel (Kalıntı) Şizofreni: Hastanın psikoz geçmişi varsa ve yalnızca negatif semptomlar gösteriyorsa hasta bu kategoriye dahil edilir.

Şizofreni nedenleri nelerdir?

Araştırmalar sonucu şizofreniyi tetikleyebilecek birtakım sebepler bulunmuştur. Alt başlıklarda inceleyecek olursak bunlar genetik, çevre, beyin kimyası bozuklukları ve madde kullanımı faktörleridir.

Genetik yatkınlık: Şizofreni yalnızca genetik sebeplerden ötürü oluşmaz, genetik ve çevresel faktörlerin birbirleriyle etkileşimleri de devreye girer.

Ailesinde şizofreni geçmişi bulunan bir bireyin bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Birinci dereceden yakınlarında bu hastalık görülen bireylerin yüzde 10’u bu hastalığa yakalanabilir.

Eğer bireyin tek yumurta ikizi olan kardeşine şizofreni teşhisi konulmuşsa risk çok daha fazladır. Bu durumda bireyin yüzde 50 oranında hastalığa yakalanma ihtimali bulunmaktadır.

Çevresel etkenler: Doğumdan önce virüslere ya da yetersiz beslenmeye maruz kalmak hastalığa yakalanma riskini artırabilir.

Beyin kimyasındaki bozukluklar: Dopamin ve glutamat gibi nörotransmiterlerin işlevlerindeki bozukluklar da şizofreni ile ilişkilendirilebilir. Nörotransmiterler beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişebilmesini sağlar. Nöron bağları da bu şekilde oluşturulur.

Madde kullanımı: Algıyı etkileyen ve kişinin halüsinasyonlar görmesine yol açan uyuşturucu türlerinin genç yaşlarda kullanımının hastalığa yakalanma riskini artırdığı gözlemlenmiştir.

Şizofreni hangi yaşlarda görülür?

Şizofreni her yaş kesiminde görülebilir. Ancak hastalık genellikle erkeklerde ergenliğin sonundan 20’li yaşların sonuna kadar olan süreçte, kadınlarda 20’li yaşların sonundan 30’lu yaşların başına kadar olan süreçte ortaya çıkar.

12 yaşından küçük çocuklarda ve 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerde şizofreni tanısı çok nadir görülür.

Şizofreni tanısı nasıl konur?

Tanı koyabilmek için önce semptomların başka bir akıl hastalığından kaynaklanıp kaynaklanmadığına, madde kullanımı, ilaç kullanımı ya da bir sağlık durumuna bağlı olup olmadığına bakılır. Şizofreni teşhisi konulabilmesi için şu işlemler uygulanır:

1. Fiziksel muayene ile kişinin semptomlara yol açan başka bir hastalığa sahip olup olmadığı öğrenilir.

2. Testler ve taramalar ile kişinin semptomları yaşamasına yol açan durumların arasında ilaç ya da madde kullanımı olup olmadığı tespit edilir. Doktor ayrıca MR ya da tomografi talep edebilir.

3. Psikiyatrik değerlendirme ile doktor kişinin akli dengesini kontrol eder ve kişiye düşünceler, ruh halleri, hezeyanlar, halüsinasyonlar, madde kullanımı, şiddete meyillilik ya da intihar hakkında sorular sorar.

Kişiye aynı zamanda aile geçmişi ve kişisel geçmişi de sorulur.

4. Şizofreni teşhisi konulabilmesi için kişide gözlemlenmesi gereken bazı kriterler bulunmaktadır. Teşhis konulması için kişinin bu kriterlerden en az ikisini gösteriyor olması gerekir.

Bu kriterler; hezeyan, halüsinasyon, konuşmada bozukluk, davtanışta bozukluk ya da katatoni ve negatif semptomlardır.

Şizofreni tedavisi

Semptomlar dinmiş olsa bile hastaların ömür boyu tedavi görmeleri gerekir. Genellikle ilaç tedavisi ve psikoterapi ile hastalık kontrol altına alınabilir. Bazı vakalarda ise hastaneye yatırılma söz konusu olabilir. En çok kullanılan tedavi yöntemleri şunlardır:

1.İlaç Tedavisi: İlaçlar bu hastalıkla mücadelenin en etkili adımlarıdır. Genellikle antipsikotik ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar beyindeki nörotransmiterleri etkileyerek semptomların kontrol altında tutulmasına yardımcı olur.

İlaç tedavisinin temel amacı düşük dozlarda ilaç alımı ile belirtileri ve semptomları kontrol altında tutmaktır. İstenilen sonuca ulaşabilmek için psikiyatristler farklı ilaçları farklı dozlarda önerebilir.

Antipsikotik ilaçlarla beraber semptomların hafiflemesi için antidepresanlar ve anksiyete ilaçları da kullanılabilir. İlaçkarın etkisini göstermesi birkaç haftayı bulabilir.

2.Psikoterapi: Psikoterapi sayesinde hasta düşüncelerini daha rahat kontrol edebilir. Stresle başa çıkmayı ve hastalığın nüksetme işaretlerini öğrenen hasta şizofreniyle daha kolay başa çıkar.

3.Sosyal beceri eğitimi: Bu yöntem ile hastanın iletişim becerileri güçlendirilerek sosyal bağlar kurabilmesine ve günlük hayata dahil olabilmesine yardımcı olunur.

4.Aile terapisi: Bu terapi ile şizofreni hastası bireylerin ailelerine hastalık hakkında bilgi verilir ve aileye destek sağlanır. Aileye hastaya nasıl yaklaşması gerektiği anlatılır ve hastanın aile bağları güçlenmiş olur.

5.Hastaneye yatırılma: Kriz süreçlerinde ya da ağır semptomlar görüldüğünde hastayı hastaneye yatırmak gerekebilir. Böylelikle hastanın güvenliği sağlanmış olur ve düzenli beslenmesi, yeterli uyku alabilmesi ve kişisel hijyenini sağlayabilmesi kontrol altında tutulur.

6.Elektroşok tedavisi: İlaç tedavisine yanıt vermeyen yetişkin hastalarda elektroşok tedavisi uygulanabilir.

Uygun tedavi sağlandığında şizofreni hastalarının büyük kısmı hastalığı kontrol altına alarak normal bir hayat sürdürebilir.

Şizofrenide İlaç Tedavisi

Şizofreninin tedavisinde amaç nedir?

Şizofreni tedavisinde düşünce, duygu ve davranış düzeyinde ortaya çıkan belirtilerin ilaçlarla kontrol altında tutulması, toplumsal yaşantıyla ilgili ortaya çıkan yakınmaların da diğer tedavi yöntemleriyle düzenlenmesi ve böylelikle kişinin kendisi ve çevresiyle uyumlu bir yaşam sürdürmesi hedeflenmektedir.

Şizofrenide hangi tedavi yöntemlerine öncelik verilmektedir?

Tedavide öncelik ilaç kullanımındadır. Ancak, şizofreniyle ilgili bütün sorunların çözümünde ilaç tedavisi tek başına yeterli olmamaktadır. Bu nedenle, özellikle toplumsal yaşantıyla ilgili olarak ortaya çıkan yakınmaların çözümlenmesinde, destekleyici ve bilgilendirici içerikli bireysel, grup ve aile tedavilerinin de uygulanmasında yarar vardır.

Hangi türde ilaçlar kullanılır?

Şizofreni, psikotik bozukluklar arasında kabul edildiği için, tedavide kullanılan ilaçlar toplu olarak “antipsikotikler” olarak isimlendirilir. “Psikoz” terimi, genel olarak gerçeği değerlendirme yetisinin bozulduğu durumlar için kullanılır. İlaçlar, şizofreninin yanı sıra benzer belirtiler gösteren ve psikotik bozukluk olarak nitelenen başka psikiyatrik rahatsızlıklarda da kullanılırlar.

Antipsikotikler nasıl etkili olmaktadır?

Beyin, milyarlarca sinir hücresi içermektedir. Şizofrenide kullanılan klasik ilaçlar (haloperidol, trifluoperazin vb.), beyindeki sinir hücreleri arasında iletişimi sağlayan bazı maddelerin (örn. dopamin) aşırı etkinliğini engelleyerek etki göstermektedirler. Ancak, aşırı dopamin faaliyeti sadece şizofreniye özgü bir durum değildir.

Beyinde yapılar, sistemler, yollar ve bunlar arasındaki iletişimi sağlayan maddeler arasında son derece karmaşık ilişkiler bulunmaktadır. Örneğin; bir sinirsel iletinin aksadığı anlarda bir başkası tamamlayıcı olarak devreye girebilmektedir. Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar, etki mekanizmaları aracılığıyla bir etkileşimler zinciri ortaya çıkarmaktadırlar.

Beynin bütün sinirsel ağı içinde yeni bir düzenlemenin ortaya çıkması ise, zaman içinde gelişen bir durumdur. Bu nedenle, ilaçlar kullanılmaya başladıktan iki-üç hafta sonra etkilerini gösterirler. Atipik olarak nitelenen nispeten daha yeni ilaçlar (klozapin, risperidon, olanzapin vb.) ise, dopaminin yanı sıra beyinde hücreler arası iletide rol oynayan serotonin, asetil kolin, noradrenalin, GABA, glutamat vb. maddeler üzerine etkilidirler. Bu ilaçlara dopamin dışındaki diğer sinirsel ileticiler üzerinde de etkili olmaları, yan etki ortaya çıkarma olasılığının klasik ilaçlardan daha az olması gibi özellikleri nedeniyle, “atipik antipsikotik” adı verilmektedir.

İlaçlar hangi belirtilerde etkilidir?

Klasik olarak nitelendirilen ilaçlar, şizofrenisi olan kişilerde görülen varsanıların, hezeyanların, saldırganlık düzeyinde ortaya çıkan bazı davranış bozukluklarının ortadan kaldırılmasında rol oynarlar. “Atipik antipsikotik” adı verilen ilaçlar ise, yukarıda sayılan belirtilerin yanısıra içe kapanma, toplumdan uzaklaşma, aldırmazlık, ilgi ve istek eksikliği, duygusal küntlük, iletişim kurmama, kendine bakımda azalma gibi belirtiler üzerinde etkilidir.

İlaçlar hemen etki eder mi?

Hayır. Seçilen ilacın etkinliğinin yeterli olup olmadığı hakkında kesin bir kanaat oluşturması için, uygun dozla kullanımda 4-6 haftalık bir süreye gereksinme vardır. Belirtilen süre içinde istenen sonuç alınamazsa ya da yan etkiler nedeniyle tedavi erken sonlandırılmak zorunda kalınırsa, yeni bir ilaca geçmek gerekir.

Çok sayıda ilacı birlikte kullanmak hızlı iyileşme sağlar mı?

Şizofrenide kullanılan ilaçların çoğunun ya da hepsinin aynı reçeteye yazılması, yan etki riskini artırmaktan başka bir işe yaramaz; çünkü bu ilaçların önemli bir bölümü benzer etki mekanizmasına sahiptir. Bazen hezeyanlar ve varsanılar için ayrı, uyku düzenini sağlamak için ayrı bir ilaç, verilebilirse de kullanılan ilaç sayısının daha fazla artışı durumunda yapılan tedavinin güvenilirliği zedelenir. Tedavide amaç, yan tesire yol açmadan rahatsızlığı tedavi edecek dozu bulabilmek ve bu dozda tedaviyi aksatmadan sürdürmektir.

İlaçlar hangi sıklıkta kullanılmalıdır?

Şizofrenide kullanılan ilaçlar, ancak düzenli kullanıldıklarında etkili olmaktadırlar. Bu nedenle, ilaç tedavisinin her gün, aksatılmadan sürdürülmesi gerekir. Ancak, ağızdan ilaç kullanımı yerine, iki-dört haftada bir eşdeğer dozlarda kalçadan yapılacak iğnelerle de tedavi tercih edilebilir.

İlaçlar ne kadar süre ile kullanılmalıdır?

Şizofreni belirtilerini ortadan kaldırmak kadar belirtilerin tekrarlanmasını önlemeye yönelik uzun süreli ilaç kullanımı da önemlidir, “idame tedavisi” adı verilen bu tedavinin süresi ve tedavide kullanılan ilaç dozu, tedaviyi üstlenen hekim ile birlikte bir uzlaşma zemininde belirlenmelidir. Genellikle tedavinin; rahatsızlığın başlangıç dönemindeki ilaç dozlarının, yakınmaların yatıştırılmasından sonra tedricen azaltılması suretiyle uzun yıllar aksatılmadan sürdürülmesi önerilir.

Uzun süre ilaç kullanımında amaçlanan nedir?

Şizofreni yineleme özelliği gösteren bir rahatsızlıktır, ilaçlar, halihazırdaki belirtileri yatıştırarak, çoğu zaman rahatsızlığın hastaneye yatmadan tedavisine imkan sağlamalarının yanı sıra hastalığın yineleme olasılığını da azaltırlar ve diğer tedavi yöntemlerinin uygulanmasına olanak sağlarlar. Ayrıca, kişinin rahatsızlığından dolayı bazı yetilerini yitirmesini de en aza indirirler. Tedavide etkili olan ilaçların bulunması, hastaların hastaneye yatmak zorunda kalmaksızın evlerinde tedavi edilmelerini sağlamış, depo hastanelerin tarihe karışmasında önemli bir rol oynamıştır. Hastaneye yatış tedaviyi kolaylaştırmakla beraber, şizofreni tedavisinin esası, zorunlu olmadıkça hastanın yaşadığı ortamdan uzaklaşmadan tedavisinin sürdürülmesine dayanmaktadır.

Uzun süre ilaç kullanmak ilaçlara karşı bir bağımlılık yaratır mı?

Hayır. Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar, kesinlikle uyuşturucu değildirler ve bağımlılık yapmazlar. Antipsikotik ilaçları kullanan kişiler, ilaçların kendilerini uykuya meylettirdiğinden, beyinlerine uyuşukluk ve vücutlarına ağırlık verdiğinden yakınabilirler. Bu yakınmalar ilaçların olumlu etkilerinin değil, yan etkilerinin bir sonucudur. Böyle durumlarda hekime danışılarak tedavinin daha uygun bir doza ya da yeni bir ilaca yönelik olarak değiştirilmesi sorunu çözer.

İlaçların yan etkileri nelerdir?

Şizofrenide tedavinin önemli bir bölümünü ilaçlar oluşturduğundan ve kimi yan etkiler kişinin ilaç kullanmaya isteksizlik duymasına yol açtığından, yan etkileri ayrıntılı olarak bilmekte yarar vardır.

Sinir Sistemi üzerine yan etkiler

A- Erken dönemde ortaya çıkan yan etkiler:

Birden ortaya çıkarak özellikle boyun, ense, sırt, dil, ağız, yüz ve göz kaslarını etkileyen kimi zaman ağrılı da olabilen aralıklı kasılmalardır. Bu devrede kişinin gözleri yukarı doğru kayabilir. Bedeni bir yay gibi gerilebilir. Bu kasılmalar genellikle tedavinin ilk bir haftası içinde ortaya çıkar. Tedavinin ilk dönemlerinde görülen bir başka belirti de çok rahatsız edici bir iç sıkıntısı, yerinde duramama, sürekli dolaşma isteğidir.

Ayrıca, ilaç kullanımı süresince genelde tedavinin ilk bir ayı içinde parkinson hastalığı’na benzer bir tablo gelişebilir. Yüz ve boyun kaslarından başlar, omuzlara ve gövdeye yayılır. Genel olarak hareketlerde yavaşlama, jest ve mimiklerde azalma (maske yüz), deride yaşlanma, tükürük salgısında artma, konuşmada tekdüzelik, küçük adımlarla ve öne doğru hafif kambur bir şekilde kolları sallamadan yürüme (robot gibi olma), el ve ayaklarda istem dışı titremeler görülür. Yukarıda sayılan bütün yan etkiler ilacı kullanan kişileri ve yakınlarını oldukça tedirgin eder. Antipsikotiklerin herhangi bir tanesinin kullanımı sırasında ortaya çıkan sıkıntıların bütün ilaçlara karşı peşin hüküm oluşturması sık rastlanılan bir durumdur. Bir ilaçla yan etki yaşayan kişi, kullanımına karşı isteksiz hale gelebilmektedir. Öncelikle belirtmeliyiz ki, bu yan etkiler, ilacı kullanan herkeste görülmez. Görüldüğü durumlarda ise, hekimin tedaviyi yeniden düzenlemesiyle kısa süre içinde çözümlenir.

B-Geç dönemde ortaya çıkan yan etkiler:

Tedavinin üç aylık dönemi sonrasında daha sık görülür. Çoğu zaman yüz bölgesinde başlar. Çiğneme, dil şapırdatma, dudaklarda titreme, parmaklarda solucan gibi kıvrılmalar gibi belirtilerle kendisini gösterir.

Alerjik yan etkiler

Özellikle klorpomazin (Largactil) ile deri döküntüleri ya da güneş ışınlarına aşırı duyarlılık sonucu, deride bronzlaşma görülebilir.

Otonomik yan etkiler

Şaşkınlık hali (özellikle yaşlı hastalarda ve gece), vücudun ısı ayarının bozulması (sıcakta ateşlenme, soğukta ateşin düşmesi) gibi belirtilerin yanı sıra tansiyon değişmeleri, ağız kuruluğu, kabızlık vb. görülebilir. Son derece nadir ama, tehlikeli bir durum olan ‘nöroleptik malign sendrom’ gelişebilir: Kaslarda katılaşma, ateş yükselmesi, bilinç değişiklikleriyle kendini gösterir; komaya dek gidebilir.

Göz üzerinde yan etkiler

Özellikle thioridazin (Melleril) ile günde 800 mg’ın üzerindeki dozlarda görme kaybına dek giden görme bozuklukları ortaya çıkabilir.

Hormonal yan etkiler

Özellikle kadınlarda memelerden süt gelmesi ve adetten kesilmeye neden olabilirler.

Cinsel İşlev Bozuklukları

Antipsikotikler Prolaktin adlı hormonun kan düzeyinde yükselmeye yol açarak kadınlarda yukarıda söz edilen yan etkilere yol açar. Ayrıca erkeklerde sertleşme güçlüğü, cinsel istekte azalma, boşalma sorunları da görülebilir.

Her antipsikotiğin cinsel işlev bozukluğuna yol açma potansiyeli farklıdır. Genel olarak klasik ilaçların – haloperidol (Norodol), zuklopentiksol (Clopixol), sulprid (Meresa) gibi cinsel işlev bozukluğuna yol açma riski daha fazla olmakla beraber atipik ilaçlardan risperidon, amisulprid gibi bazıları da cinsel işlev bozukluğuna yol açar. Bu durumda mümkünse hekim kararıyla ilaç dozunun azaltılması, sorun devam ediyorsa ilacın değiştirilmesi gerekebilir. Ancak cinsel istek azalmasını sadece ilaca bağlanması her zaman doğru değildir. Cinsel isteksizlik hastalık nedeniyle oluşan genel isteksizliğin bir parçası olarak da ortaya çıkabilir.

Kilo Artışı

Kilo artışı hemen tüm antipsikotiklerin neden olduğu yaygın bir yan etkidir. Her yaşta gerek estetik olarak sorun yaratırken gerekse başka bedensel hastalıklara da zemin hazırlamaktadır. Antipsikotik tedaviye bağlı olarak kişilerin beden ağırlığında bir yılda birkaç kilodan 20-30 kiloya varan artışlar olabilmektedir. Kilo artışı kalp damar hastalığı gelişiminde riski arttırırken ayrıca şeker hastalığı (Tip 2 Diyabet) riskini de arttırır. Kilo artışı yaşlı/genç, kadın/erkek, zayıf/kilolu ayrımı olmaksızın herkeste görülebilir. En çok kilo artışı klozapin ve olanzapin içeren antipsikotikleri kullananlarda görülebilirken naripiprazol ve ziprasidon kullanımı daha az kilo artışıyla ilişkili bulunmuştur.

Kilo artışını önlemek için ne yapılabilir?

Kilo artışı ilaç kullansın ya da kullanmasın günümüzde yaygın bir sağlık sorunudur. Bu sorunun çocukların sağlığını dahi tehdit ettiği bilinmektedir. Kilo artışı ilacın iştah arttırıcı etkisine bağlı geliştiğinden antipsikotik kullanan kişilerin ne yediklerine çok dikkat etmeleri, şekerli içecekleri içmemeleri, cips, gofret,kek vb. gibi atıştırmalık yiyeceklerden uzak durmaları, özellikle akşam saatlerinde fazla yememeye dikkat etmeleri önerilebilir.

Ayrıca her gün 30-45 dk. hızlıca yürüyüş yapılması kilo artışını dengelemede en etkili ve kolay yollardan biridir. Günlük alışverişi eve biraz daha uzak bir yerden yapmak, otobüsten bir iki durak önce inip yürümek gibi yöntemlerle yürüdüğümüz mesafeyi arttırmaya çalışmalıyız.

Antipsikotiklere bağlı kilo artışı özellikle o ilaca başlandıktan sonraki ilk 3 ay içinde yakından izlenmeli alınan kiloların geri verilmesi zor olacağından erken dönemde kilo artışı oluyorsa bu konu doktora danışılmalıdır. Bazı durumlarda iştah artışını dengeleyen ilaçların hekim tarafından verilmesi etkili olabilmektedir.

Uyku artışı ve sersemlik hissi

Bazı antipsikotiklerde daha belirgin olmak üzere ilaca bağlı olarak erken uyanamama, gün içinde kendini uykulu hissetme gibi yan etkiler görülebilir. Bu yan etki bazen birkaç hafta içinde kendiliğinden azalır. Devam ediyorsa dozun azaltılması, sabah saatlerinde alındığında uyku hissini azaltan bazı ilaçların tedaviye eklenmesi ya da uyku yapıcı yan etkisi daha az olan bir antipsikotiğe geçilmesi çözüm olacaktır.

Ancak cinsel istek azalmasında olduğu gibi uyku eğilimi de ilaçtan çok kişinin hastalığa bağlı yaşadığı genel isteksizliğin motivasyon eksikliğinin ya da gece çok geç saatlere kadar uyanık kalmanın bir sonucu olabilir. Bu durumda ilaçların değiştirilmesi ya da eklenmesinin işe yaramayacağı unutulmamalıdır.

Bütün ilaçlar yan etki gösterir mi?

Hemen hemen bütün ilaçların yan etkileri vardır. Yan etkiler, ilaçların etki mekanizmalarına ve kullanılan dozlarına bağlı olarak değişir. Ancak şizofreni tedavisinde, özellikle son yıllarda sinir sistemi üzerine yan etkileri oldukça az olan ve yukarıda ‘atipik’ olarak söz edilen ilaçlar daha yaygın olarak kullanılmaya başlanmış.

Yan etkiler ilacın kesilmesini gerektirir mi?

Hayır. Rahatsızlık düzeyine, yaşa, bünyeye göre ilaç seçimi ve doz ayarlaması yan etkileri en aza indirir. Bazı yan etkilerin önlenmesi için, bir süreliğine yardımcı ilaçlar (Akineton, Sormodren vb.) kullanılabilir. Gerekirse doz azaltılabilir ya da başka bir ilaca geçilebilir.

Başka ilaçlarla birlikte kullanılmasında bir sakınca var mı?

Şizofreni tedavisindeyken başka bir rahatsızlık nedeniyle ilaç kullanılması gerekebilir. Böyle durumlarda, diğer rahatsızlığın türü ve tedavisiyle halihazırda kullanılan antipsikotiklerin etkileşimi konusunda ayrıntılı bilgi almak için, tedavileri düzenleyen hekim ya da hekimlerle görüş alışverişinde bulunmakta yarar vardır.

Hamile iken kullanılabilir mi?

Hamileliğin özellikle ilk üç ayı süresince çok zorunlu kalınmadıkça ilaç kullanılmamalıdır.

Yaşlılarda nasıl kullanılmalı?

Yaşlılarda kalp-dolaşım ve sindirim sistemi üzerine yan etkileri az alan ilaçlar düşük dozlarda kullanmak daha uygundur.

Tedavideki en etkili ilaç hangisidir?

Şizofrenide kullanılan ilaçlar, çoğunlukla benzer etki mekanizmalarına sahiptir. Dolayısıyla şimdilik ‘en etkili’ tek bir ilaçtan söz etmek mümkün değildir, ilaçların aralarındaki farklılıklar daha çok yol açtıkları yan etkilere ilişkindir. Ancak, eskiden sadece varsam ve hezeyanlarda etkili ilaçlar mevcutken, giderek diğer yakınmalar üzerinde de etkili ve yan etkileri daha az olan ilaçlar kullanıma girmektedir.

Atipik antipsikotik ne demektir?

1967’de Klozapin’in (Leponeks) keşfiyle birlikte, bir grup antipsikotik ilacın santral sinir sistemi yan etkisi göstermediği görülmüş ve bunlar “atipik antipsikotik” olarak adlandırılmıştır.

Atipik antipsikotiklerin özellikleri nelerdir?

Klasik antipsikotik ilaçlar kadar etkilidirler.

Merkezi sinir sistemi yan etkileri yapmazlar veya bu tür yan etkileri çok azdır.

“Geç diskinezi adı verilen daha çok yüz bölgesinde çiğneme, dil şapırdatma, dudaklarda titreme, parmaklarda kıvrılma hareketleri gibi belirtilerle kendini gösteren yan etkileri yoktur veya bu yan etkileri minimal düzeydedir.

Klasik antipsikotik ilaçlar gibi prolaktin (süt yapıcı hormon) salgısını arttırmazlar.

Hem pozitif hem negatif belirtilerde etkilidirler.

Atipik antipsikotiklerin yan etkileri nelerdir?

Uykuya eğilim, yorgunluk, uyuşukluk, baş dönmesi, kabızlık, iştah artışı, kilo alma, taşikardi (Nabız sayısında artış), postural hipotansiyon, kilo alma, ateş, salyada artış, terleme, bulantı kusma, ağız kuruluğu, idrar yapmada zorluk, bilinç bulanıklığı, cilt lezyonları, EKG değişiklikleri, EEG değişiklikleri, karaciğer enzimlerinde yükselme gibi yan etkileri vardır.

Atipik antipsikotikler hangi hastalara verilir ?

Klasik ilaçlara yanıt vermeyen veya onları yan etkileri nedeniyle rahatlıkla kullanamayan hastaların tedavisinde atipik antipsikotikler verilebilir.

Atipik antipsikotikleri kullanırken dikkat edilmesi gereken yan etkiler nelerdir?

Atipik antipsikotiklerden Clozapin’in en önemli yan etkisi %1 oranında görülen Agranülositoz yani beyaz kan hücreleri sayısının 500’ün altına düşmesidir. Bu durumda vücut enfeksiyona yani ateşli hastalıklara yatkın hale gelir. Genellikle 2-4 aylık ilaç kullanımı sonrasında görülür. Agranülositozu erken tespit etmek için ilk 18 hafta boyunca haftada 1, daha sonra en az ayda 1 kez kan sayımı yaptırmak gerekir. Beyaz küre sayısı 3000 in altına inince önlem olarak ilaç kesilir ve beyaz küre sayısı tekrar normal düzeyine döner. Kanda beyaz küre sayısı düştüğünde ateş ve halsizlik olur, hasta ve/veya ailesi araya giren enfeksiyonları doktorlarına bildirmelidirler. Eğer araya enfeksiyon girerse kan sayımı sıklaştırılmalıdır.

Şizofrenide “şok tedavisi” kullanılıyor mu?

Halk arasında “şok tedavisi” diye bilinen elektro konvülsif terapi (EKT), düşük doz elektrik akımı ile hastaya bir tür sara nöbeti oluşturmaktan ibarettir. Bu tedavinin yan etkileri, admin ve çağrışımının ürkütücülüğüne karşın oldukça azdır. EKT, şizofrenide ilk etapta düşünülen ya da her durumda uygulanan tedavi değildir.

Ancak şizofreni hastalarında ciddi intihar düşünceleriyle birlikte ağır depresyon, katatoni denen hareketlerin çok aza inmesi konuşmama, yememe içmeme gibi belirtilerle kendini gösteren durum ve ilaç tedavilerine yeterli düzeyde yanıt alınamayan “tedaviye dirençli şizofreni” durumlarında EKT uygulaması olumlu sonuçlar vermektedir.

Uzun etkili iğne şeklindeki antipsikotiklerin tedavideki yeri nedir?

Depo antipsikotikler denen uzun etkili antipsikotikler 15-30 günde bir kas içine iğne yoluyla uygulandığında kişi her gün ağızdan ilacını kullanıyormuş gibi sabit bir ilaç kan düzeyi sağlarlar. Bu ilaçlar özellikle ağızdan ilaç kullanmakta zorlanma, unutma, ilaçları hatırlatacak bir yakının olmaması gibi durumlarda ilaç uyumu sorununa bir çözüm sağlayabilir. On yıl öncesine kadar sadece klasik antipsikotiklerin depo şekilleri bulunduğundan bu ilaçların yan etkileri de fazla olabilmekteydi. Son yıllarda atipik ilaçların da uzun etkili biçimlerinin geliştirilmesi ilaçların düzenli kullanılmamasına bağlı hastalığın alevlenmesi sorununa çözüm yolunda önemli bir katkıdır.

Halen piyasada bulunan antipsikotiklerin ortalama günlük dozları nedir?

Burada 2012 Ekim ayı itabarıyla piyasada bulunan antipsikotiklerden bazılarının günlük devam tedavisi dozları belirtilmektedir. Alevlenme durumlarında ve istenen etkinin görülmediği durumlarda doktorunuz dozu sizin durumunuza göre ayarlayacaktır.

Tipik antipsikotikler: Haloperidol (Norodol; 5-20 mg. / gün), Trifluoperazin (Stilizan; 5-20 mg. / gün), Zuklopentiksul (Clopixol; 25-100 mg. / gün), Flupentiksol (Fluanxol; 6-18 mg. / gün)

Atipik antipsikotkler: Amisulprid (Solian; 400-1200 mg. / gün), Aripiprazol (Abilify, Abizol; 5-30 mg. / gün), Ketiapin (Seroquel, Cedrina 300-600 mg. / gün), Olanzapin (Zyprexa, Rexapin 10-30 mg. / gün), Paliperidon (Invega; 6-12 mg. / gün), Risperidon (Rispersdal Rileptid 2-6 mg. / gün), Ziprasidon (Zeldox, 80-160 mgç / gün)

İlaç kullanmak dışında yapılabilecek şeyler nelerdir?

Şizofreni, kalıtımsal yatkınlığı olan kişilerde ağır dışsal zorlanmalar, sorun çözme yeteneklerinin yetersizliği ve toplumsal destek sistemlerinin zayıflığı gibi ek koşulların bir araya gelmesi sonucunda ortaya çıkar ya da tekrarlar.

Bu nedenle,

Belirtilerin ortadan kaldırılması için ilaç kullanmak,

Zorlamaların sıkıntısını gidermek için çevresel düzenlemeler yapmak,

Toplumsal destek sistemlerini güçlendirmek için aile ve grup terapilerine, kendine yardım gruplarına katılımlarını sağlamak,

Toplumsal becerilerini ve sorun çözme yeteneklerini arttırmak için eğitmek, destekleyici psikoterapi yöntemlerinden istifade etmek gerekli olabilir.

İletişim Bilgileri

*
*

İnsan Kaynakları

Kurumumuzun insan kaynakları organizasyonunun amacı, kurumsal vizyonumuz doğrultusunda insan kaynaklarını en iyi şekilde değerlendirerek; kurum hedef ve amaçlarını gerçekleştirebilmesi için, gerekli iş gücü  alt yapısını hazırlamak, geliştirmek, çağdaş yönetim teknikleri kullanarak öğrenen ve yaratıcı bir organizasyon kurmaktır.

Genç, dinamik ve nitelikli çalışanlarıyla her geçen gün hızla büyüyen, sunduğu ürün ve hizmetlerini hedeflediği mükemmel çizgiye taşıyan, ulusal ve uluslararası alanda başarılarını kanıtlayan firmamızın çalışanlarına verdiği değer ile de fark yaratıyor.

 

İŞ BAŞVURU FORMU

Bize göndereceğiniz iş başvurularınızı detaylı şekilde inceleyecek, size olumlu veya olumsuz şekilde mutlaka geri dönüş yapacağız.

*
*